Questionnaire usagers

réponse obligatoire

Question 1

Merci d'entrer ici votre pseudonyme

Question 2

1.1. Comment avez-vous été orienté(e) vers le SSIAD ?

Question 3

1.2. Depuis combien de temps êtes-vous suivi(e) par le SSIAD ?

Question 4

2.1. Le personnel soignant respecte votre dignité et votre intégrité de façon :

Question 5

2.2. Le personnel soignant respecte votre intimité et votre vie privée de façon :

Question 6

2.3. Le personnel soignant respecte-t-il vos convictions religieuses ?

Question 7

2.4. Vous a-t-on demandé votre accord pour que le service intervienne à votre domicile ?

Question 8

2.5. Les besoins en soins (soins d’hygiène, prévention, manutention…) ont été évalués en tenant compte de vos habitudes de vie, de façon :

Question 9

2.6. Les explications concernant le fonctionnement du service, ses horaires d’ouverture ont-elles été comprises :

Question 10

2.7. Les documents relatifs à la prise en charge par le SSIAD vous ont-ils été remis ?

Question 11

2.8. Les objectifs de la prise en charge vous ont-ils été expliqués ?

Question 12

2.9. Un projet de soins personnalisé vous a-t-il été proposé ?

Question 13

2.10. Ce projet de soins est-il adapté ?

Question 14

2.11. Un membre de votre famille a-t-il été associé à ce projet ?

Question 15

2.12. Vos réclamations éventuelles ont-elles été prises en compte ?

Question 16

3.1. Vous sentez-vous en sécurité à votre domicile ?

Question 17

3.2. Si non, pourquoi ?

Question 18

3.3. Vous a-t-on proposé un aménagement de votre domicile pour éviter les accidents domestiques ? (rampes, barres, tapis antidérapant, éclairage, aménagement de la salle de bain…)

Question 19

Si oui, lesquels?

Question 20

3.4. Si oui, l’aménagement a-t-il été effectif rapidement ?

Question 21

Délai?

Question 22

3.5. Le SSIAD vous a-t-il informé(e) des risques potentiels encourus à votre domicile ? (chutes, escarres, dénutrition, déshydratation, fausse route alimentaire…)

Question 23

3.6. Etes-vous informé(e) des limites de l’intervention du SSIAD ?

Question 24

3.7. Si vous ressentez des douleurs, ont-elles été prises en compte par le SSIAD ?

Question 25

3.8. Si oui, vous a-t-on proposé des outils pour l’évaluation de la douleur ?

Question 26

3.9. Avez-vous déjà subi des comportements malveillants ? (intervenants, entourage…)

Question 27

3.10. Avez-vous connaissance des démarches à effectuer en cas de maltraitance ?

Question 28

4.1. Le personnel du service respecte vos habitudes de vie de façon :

Question 29

4.2. Le SSIAD a-t-il modifié vos habitudes de vie ?

Question 30

4.3. Si oui, ces modifications ont-elles été :

Question 31

Si négatives, pourquoi?

Question 32

4.5. Vous êtes-vous réapproprié des actes de la vie quotidienne que vous ne faisiez plus avant l’intervention du service ?

Question 33

4.6. Pensez-vous que votre aidant familial (conjoint / enfants), se sente soulagé, soutenu par les aides-soignants ?

Question 34

4.7. Votre aidant familial a-t-il des moments de répit ?

Question 35

4.8. Etes-vous satisfait(e) des relations professionnelles avec le personnel du SSIAD ?

Question 36

4.9. Les horaires d’intervention sont réguliers :

Question 37

5.1. Connaissez-vous l’horaire de passage approximatif de l’aide-soignant ?

Question 38

5.2. Le passage de l’aide-soignant (les horaires, la fréquence des soins) est :

Question 39

5.3. Etes-vous informé(e) s’il y a un changement d’horaire ou une annulation ?

Question 40

5.4. L’intervention des aides-soignants a-t-elle déjà été annulée ?

Question 41

Si oui, motif:

Question 42

5.5. Les interventions des aides-soignants s’articulent-elles avec celles des autres professionnels (auxiliaire de vie, kinésithérapeute…) de façon :

Question 43

5.6. L’ensemble de l’équipe des aides-soignants connait les soins à effectuer et le contexte de votre prise en charge :

Question 44

5.7. Vous a-t-on demandé votre accord pour le partage d’informations avec les autres professionnels à domicile ?

Question 45

5.8. Avez-vous des suggestions d’amélioration pour votre prise en charge à domicile ?