inscription test cigarette

réponse obligatoire

Question 1

nom et prenom

réponse obligatoire

Question 2

telephone

réponse obligatoire

Question 3

mail

réponse obligatoire

Question 4

date de naissance

réponse obligatoire

Question 5

sexe

réponse obligatoire

Question 6

pour les femmes, etes vous enceintes ou allaitez vous?
si oui nous ne pouvons pas vous interroger

réponse obligatoire

Question 7

quelle est votre profession

réponse obligatoire

Question 8

dans quel secteur travaillez vous?

réponse obligatoire

Question 9

Actuellement, vous fumez … (Plusieurs réponses possibles)

réponse obligatoire

Question 10

À partir du jour de vos 18 ans jusqu’à aujourd’hui, depuis combien de temps fumez-vous des cigarettes
manufacturées ?

réponse obligatoire

Question 11

Combien de cigarettes manufacturées fumez-vous par jour ?

réponse obligatoire

Question 12

Quelle est votre marque habituelle de cigarettes manufacturées, c’est-à-dire la marque de cigarettes
manufacturées que vous fumez le plus souvent ?

réponse obligatoire

Question 13

. Quelle est la variété de votre marque habituelle de cigarettes manufacturées, que vous fumez le plus
souvent ?normales, legeres, fresh, menthol...

réponse obligatoire

Question 14

ce sont des

réponse obligatoire

Question 15

depuis combien de temps vous fumez des fresh?

réponse obligatoire

Question 16

vous achetez vos paquets en france?

réponse obligatoire

Question 17

En dehors de la marque que vous fumez le plus souvent, achetez-vous occasionnellement d’autres
marques de cigarettes pour vous-même, c’est-à-dire plus d’une fois par mois ?
si oui lesquelles?

réponse obligatoire

Question 18

Nous recherchons des personnes qui sont en pleine capacité de sentir les odeurs et ressentir les goûts.
Pouvez-vous nous confirmer que c’est votre cas ?

Question 19

pour ce test, vous aurez à tester 5 cigarettes manufacturées fournies sur 2 visites
Lors de la 1ère visite, vous devrez tester 3 cigarettes fournies et répondre aux questionnaires. La durée de
cette visite sera d’environ 1h30
Lors de la 2ème visite, vous devrez tester 2 cigarettes fournies et répondre au questionnaire. La durée de cette
visite sera d’environ 1h

Question 20

 Vous présenter dans nos locaux, quelques minutes avant l’heure de rendez-vous, pour tester le produit
Merci d’apporter une pièce d’identité pour justifier votre âge et votre identité pour ce test ;
 Le jour du test, merci d’apporter votre paquet de cigarettes que vous fumez le plus souvent (permet
d’attester que vous correspondez à la cible).
 Merci de ne pas manger 30-40 min avant le test

Question 21

Seriez-vous disponible aux dates suivantes pour tester des cigarettes manufacturées ?
cochez le plus de creneaux possible pour faciliter votre inscription sur le planning

réponse obligatoire

Question 22

je suis dispo mardi 9 juin jour 1

réponse obligatoire

Question 23

je suis dispo mercredi 10 juin jour 2

réponse obligatoire

Question 24

je suis dispo jeudi 11 juin jour 1

réponse obligatoire

Question 25

je suis dispo vendredi 12 juin jour 2

Question 26

si vous correspondez , je vous contacterez pour vous donnez les horaires du test
virginie