Nous utilisons des cookies pour faire fonctionner ce site et pour le suivi d'audience.
Vous avez la possibilité de refuser les cookies ou de les paramétrer par finalité.
Un autre message de la plateforme de gestion du consentement de Google Adsense vous demandera vos choix relatifs à l'usage de vos données personnelles via les cookies pour la publicité.
Nous vous remercions d'accepter les cookies, qui permettent à ce site de fonctionner.

inscription coca cerise

inscription coca cerise

réponse obligatoire

Question 1

NOM ET PRENOM

réponse obligatoire

Question 2

VOUS ETES ?

décocher

réponse obligatoire

Question 3

VOTRE AGE

réponse obligatoire

Question 4

QUELS SONT LES AGES DES PERSONNES VIVANTS DANS VOTRE FOYER

réponse obligatoire

Question 5

FAITES VOUS DES ALLERGIES? SI OUI , A QUOI ?

réponse obligatoire

Question 6

POUR LES FEMMES, ETES VOUS ENCEINTE ?

réponse obligatoire

Question 7

PARMIS CES BOISSONS,LESQUELLES AVEZ VOUS BU AU COURS DES 12 DERNIERS MOIS

réponse obligatoire

Question 8

PARMIS LES SAVEURS SUIVANTES, LESQUELLES REFUSERIEZ VOUS DE CONSOMMER

réponse obligatoire

Question 9

A QUELLE FREQUENCE CONSOMMEZ VOUS DU COCA ORIGINAL ?

réponse obligatoire

Question 10

A QUELLE FREQUENCE CONSOMMEZ VOUS DU COCA CERISE ?

réponse obligatoire

Question 11

PARMIS LES BOISSONS SUIVANTES, Y EN A T IL UNE QUE VOUS NE CONSOMMEZ JAMAIS ?

réponse obligatoire

Question 12

HABITUELLEMENT COMMENT CONSOMMEZ VOUS VOS SODAS ?

réponse obligatoire

Question 13

ET AVEC OU SANS NOURRITURE LE PLUS SOUVENT

décocher

réponse obligatoire

Question 14

ADRESSE POSTALE

réponse obligatoire

Question 15

TELEPHONE

réponse obligatoire

Question 16

ADRESSE MAIL

Question 17

VOICI LES JOURS ET CRENEAUX POSSIBLES

Question 18

ETES VOUS DISPO LE MARDI 25 ?

Question 19

MERCREDI 26

Question 20

JEUDI 27

Question 21

VENDREDI 28

décocher

Question 22

JE REVIENDRAI VERS VOUS POUR VOUS CONFIRMER LE JOUR ET L HORAIRE
N HESITEZ A PARTAGER AUPRES DE VOS CONTACTS
MERCI
ELODIE 0610108115




Vous aussi, créez votre questionnaire en ligne !
C'est facile et gratuit.
C'est parti !