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Questionnaire: sur les liens affectifs en EHPAD

Nous sommes six étudiants infirmiers en deuxième année (Lana, Lysa, Thomas, Cyrielle, Inès, Emma).
Dans le cadre de notre service sanitaire, nous abordons le thème des liens affectifs et leur impact sur la santé.
Ce questionnaire, anonyme et confidentiel, recueille vos perceptions et expériences sur ce sujet.
Merci d’avance pour votre participation !

réponse obligatoire

Question 1

Etes-vous un homme ou femme ?

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réponse obligatoire

Question 2

Quel age avez vous ?

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réponse obligatoire

Question 3

Depuis combien de temps résidez-vous à l’EHPAD ?

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réponse obligatoire

Question 4

Diriez-vous que vous avez un lien affectif fort avec votre famille ?

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réponse obligatoire

Question 5

Avez-vous noué des amitiés avec d’autre résidents ?

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réponse obligatoire

Question 6

Avez-vous de la visite régulière de votre famille ou de vos proches ?

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réponse obligatoire

Question 7

Qui vient vous rendre visite le plus souvent ? (Plusieurs cases peuvent être cocher)

réponse obligatoire

Question 8

Vous sentez-vous entouré(e) et soutenu (e) par le personnel ?

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réponse obligatoire

Question 9

Vous sentez-vous seul(e) ?

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réponse obligatoire

Question 10

Pensez-vous que les liens affectifs influencent votre bien être ?

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réponse obligatoire

Question 11

Participez-vous a des activités proposées par l’EHPAD ?

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réponse obligatoire

Question 12

Aimeriez-vous avoir plus de contact affectifs ou sociaux ?

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Question 13

Si oui, lesquels ? (Plusieurs cases peuvent être cocher)

réponse obligatoire

Question 14

Avez-vous accès à un téléphone, une tablette ou un ordinateur pour garder contact avec vos proches ?

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C'est facile et gratuit.
C'est parti !
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