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La mémoire

Bonjour,

Nous sommes un groupe de six étudiants en deuxième année de formation en soins infirmiers à l’IFSI de Peltre.

Dans le cadre de notre Service Sanitaire, nous réalisons une action de prévention autour de la mémoire, à destination d’un groupe de résidents de l’EHPAD Saint-Jean à Metz, dont l’objectif principal est de stimuler leur mémoire à travers des activités adaptées à leurs besoins.

Vous avez été invité(e) à répondre à ce questionnaire anonyme et rapide qui nous aidera à mieux préparer cette action. Nous vous rappelons qu’il n’y a pas de bonne ou de mauvaise réponse, uniquement votre ressenti.

Nous vous remercions pour votre participation.

réponse obligatoire

Question 1

Ce questionnaire est anonyme

Question 2

Quel âge avez-vous ?

décocher

Commentaires

Question 3

De quel sexe êtes-vous ?

décocher

Question 4

Depuis combien de temps êtes-vous résident à l'EHPAD ?

Question 5

Quel est votre niveau d'étude ?

Question 6

Quelle est votre ancienne profession ?

Question 7

Quelle est votre situation socio familiale actuelle ?
(marié(e), veuf/veuve, enfants, aidant naturel présent, etc)

Question 8

Où avez-vous grandi ?

pays, région
milieu rural, citadin

Question 9

Section 1 : La mémoire au quotidien

Nous allons ici évaluer votre mémoire de tous les jours

Jamais 1x /semaine1x /jourPlusieurs x /jour
J'oublie où j'ai mis mes affaires (clés, journal etc)
J'ai du mal à me souvenir de mes rendez-vous (kiné, podologue)
J'oublie ce que je suis venu faire dans une pièce
Je demande plusieurs fois la même information aux soignants
J'ai du mal à me souvenir de ce que j'ai fait la veille
J'oublie les noms des personnes qui mangent à ma table
Je perds le fil de mes idées lors d'une conversation

Question 10

Section 2 : La mémoire professionnelle et académique

Nous allons ici analyser votre mémoire liée à l'apprentissage

Jamais 1x /semaine1x /jour Plusieurs x /jour
J'oublie les consignes que l'on m'a données récemment
J'ai des difficultés à me concentrer sur une tâche de 15 minutes
Je dois relire plusieurs fois un texte pour le comprendre
J'oublie rapidement ce que j'ai appris ou lu

Question 11

Section 3 : La mémoire à long terme

Nous allons ici nous intéresser à votre mémoire sur du long terme

Jamais1x /semaine1x /jour Plusieurs x /jour
J'ai du mal à me souvenir d'évènements marquants de mon passé (comme l'enfance)
Je confonds fréquemment des souvenirs (dates, lieux, personnes)
Il m'arrive d'inventer involontairement des souvenirs qui ne se sont pas produits

Question 12

Section 4 : Mémoire immédiate et de travail

Nous allons ici analyser votre mémoire sur le moment

Jamais1x /semaine1x /jourPlusieurs x /jour
J'ai du mal à me rappeler du numéro de ma chambre
J'oublie rapidement les instructions données oralement
Je perds le fil en lisant un paragraphe ou un livre

Question 13

Section 5 : Mémoire prospective

Nous allons ici nous intéresser à votre capacité à se souvenir de faire quelque chose dans un futur plus ou moins proche

Jamais 1x /semaine1x /jour Plusieurs x /jour
J'oublie les anniversaires de mes proches ou les dates importantes (activités, anniversaire)
J'ai besoin de rappels fréquents pour accomplir mes tâches
Je note presque tout de peur d'oublier

Question 14

Section 6 : Orientation spatio-temporelle

Nous nous intéressons ici à votre capacité à vous situer dans le temps et dans l'espace

Jamais 1x /semaine 1x /jour Plusieurs x /jour
Il m'arrive de ne plus savoir quel jour on est
J'ai déjà eu du mal à retrouver le chemin de ma chambre
Je me trompe sur la durée écoulée depuis un évènement
Je me perds facilement dans l'établissement

Question 15

Section 7 : Impact émotionnel et quotidien

Vos oublis vous gênent ils dans la vie de tous les jours ?
(anxiété, frustration, baisse de l'estime de soi, etc)
Si oui, en quoi ?

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Commentaires

Question 16

Section 8 : Prévention et intérêt pour la mémoire

Seriez-vous intéressé(e) par une action de prévention ou d'information sur la mémoire ?

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Commentaires

Question 17

Parmi ces activités, lesquelles sont susceptibles de vous aider à vous rappeler de votre passé ?
(jeunesse, souvenirs anciens, etc)

OuiNonNe sais pas
La musique
Les photos
Les odeurs (cuisine, nature, parfum, fleurs, etc ...)
Les objets
Les discussions
Autres :

Commentaires




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