Cancer du sein, image corporelle et sexualité : votre expérience

A propos de vous

réponse obligatoire

Question 1

Vous êtes :

réponse obligatoire

Question 2

Quel âge avez-vous ?

réponse obligatoire

Question 3

A quel âge avez-vous été diagnostiquée du cancer du sein ?

réponse obligatoire

Question 4

Dans quelle phase du parcours de soin vous trouvez-vous ?

Evaluation de l'image corporelle. Vous pouvez répondre uniquement par Oui ou Non, une zone de commentaire est disponible sous chaque question si besoin.

Question 5

Vous êtes-vous sentie gênée par votre apparence physique depuis le diagnostic du cancer du sein ?

Commentaires

Question 6

Vous êtes-vous sentie moins séduisante du fait de la maladie ou du traitement ?

Commentaires

Question 7

Vous êtes-vous sentie mécontente de votre apparence, une fois habillée ?

Commentaires

Question 8

Vous êtes-vous sentie moins féminine du fait de la maladie ou du traitement ?

Commentaires

Question 9

Avez-vous eu du mal à vous regarder nue ?

Commentaires

Question 10

Vous êtes-vous sentie sexuellement moins attirante du fait de la maladie ou du traitement ?

Commentaires

Question 11

Avez-vous évité les gens parce que votre apparence vous gênait ?

Commentaires

Question 12

Avez-vous ressenti le traitement comme une atteinte à votre corps ou une mutilation ?

Commentaires

Question 13

Vous êtes-vous sentie mécontente de votre corps ?

Commentaires

Question 14

Avez-vous été mécontente de la cicatrice laissée par l’opération ?

Commentaires

Évaluation de la sexualité. Répondez aux questions suivantes en choisissant la réponse correspondant le mieux à votre activité au cours des 4 dernières semaines.

Question 15

Avez-vous actuellement un(e) partenaire sexuel(-le) ?

Question 16

Avez-vous eu une activité sexuelle au cours des 4 dernières semaines ?

Question 17

Au cours des 4 dernières semaines, combien de fois avez-vous eu des fantasmes ou des rêves érotiques ?

Question 18

A l’aide de l’échelle de réponse ci-dessous, indiquez combien de fois vous avez eu envie de faire les choses suivantes au cours des 4 dernières semaines.

1 : jamais
2 : une fois
3 : deux à trois fois
4 : une fois par semaine
5 : deux à trois fois par semaine
6 : une fois par jour
7 : plusieurs fois par jour

Question 19

A l’aide de l’échelle de réponse à droite, indiquez si vous avez été excitée par les expériences sexuelles suivantes au cours des 4 dernières semaines.

1 : je n’ai pas fait cela
2 : jamais excitée
3 : rarement
4 : parfois
5 : la plupart du temps
6 : tout le temps excitée

Question 20

A l’aide de l’échelle de réponse à droite, indiquez combien de fois vous avez eu les activités suivantes au cours des 4 dernières semaines.

1 : jamais
2 : une fois
3 : deux à trois fois
4 : une fois par semaine
5 : deux à trois fois par semaine
6 : une fois par jour
7 : plusieurs fois par jour

Question 21

A l’aide de l’échelle de réponse à droite, indiquez si vous avez eu un orgasme lors des activités suivantes au cours des 4 dernières semaines.

1 : Je n’ai pas eu de partenaire
2 : Je n’ai pas eu d’activité sexuelle
3 : Je n’ai pas eu de plaisir
4 : Rarement
5 : Parfois
6 : La plupart du temps
7 : J’ai tout le temps eu un orgasme

Question 22

Dans l’ensemble, au cours des 4 dernières semaines, avez-vous été anxieuse ou mal à l’aise au cours d’une activité sexuelle avec votre partenaire ?

Question 23

Au cours des 4 dernières semaines, qui a eu la plupart du temps l’initiative des activités sexuelles ?

Question 24

Au cours des 4 dernières semaines, avez-vous eu du plaisir lors de vos activités sexuelles ?

Question 25

Au cours des 4 dernières semaines, la fréquence de l’activité sexuelle avec votre partenaire a été :

Question 26

A l’aide de l’échelle de réponse à droite, indiquez si les éléments suivants ont changé au cours des 4 dernières semaines.

1 : Je ne suis pas concernée
2 : A nettement diminué
3 : A légèrement diminué
4 : N’a pas changé
5 : A légèrement augmenté
6 : A nettement augmenté

Question 27

Au cours des 4 dernières semaines, avez-vous eu les problèmes suivants ?

1 : Jamais
2 : Rarement
3 : Parfois
4 : La plupart du temps
5 : Tout le temps

Question 28

A l’aide de l’échelle de réponse à droite, indiquez si les éléments suivants ont eu des conséquences sur votre niveau d’activité sexuelle au cours des 4 dernières semaines.

1 : Jamais
2 : Rarement
3 : Parfois
4 : La plupart du temps
5 : Tout le temps

Question 29

Etes-vous satisfaite de votre apparence physique générale ?

Question 30

Au cours des 4 dernières semaines, avez-vous réussi à faire comprendre à votre partenaire quels étaient vos désirs ou préférences sexuels ?

Question 31

Dans l’ensemble, avez-vous été satisfaite de vos relations sexuelles avec votre partenaire ?

Question 32

Dans l’ensemble, pensez-vous que votre partenaire a été satisfait(e) de vos relations sexuelles ?

Question 33

Dans l’ensemble, à quel point l’activité sexuelle est-elle importante dans votre vie ?