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Plan de prévention des risques routiers

Ce questionnaire vise à connaître vos habitudes de déplacements, vos contraintes, les risques liés à vos trajets domicile-travail mais aussi les freins à la pratique des différents modes de transport.

réponse obligatoire

Question 1

Vous êtes :

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Question 2

Dans quelle tranche d'âge vous situez-vous?

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Question 3

Vous faites partie des effectifs :

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Question 4

Précisez votre lieu de travail

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Question 5

vous êtes détenteur du permis de conduire de la ou les catégories :

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Question 6

En moyenne, quelle distance parcourez-vous pour vous rendre sur votre lieu de travail?

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Question 7

Combien de fois par jour faites-vous l'aller-retour domicile-travail?

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Question 8

Quels Modes de transport utilisez-vous pour vous rendre au travail? 

réponse obligatoire

Question 9

Dans quel cadre votre trajet se déroule-t-il principalement ?

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Question 10

Quelles difficultés rencontrez-vous ?

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Question 11

Pratiquez-vous le covoiturage ?

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Question 12

Si non, pour quelle raison?

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Question 13

Réalisez-vous des déplacements professionnels dans le cadre de votre travail?

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Question 14

Lors de vos déplacements professionnels, quel type de véhicule utilisez-vous principalement?

réponse obligatoire

Question 15

Lors de vos déplacements domicile-travail, vous êtes régulièrement :

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Question 16

D’après vous, quelles sont les sources principales de danger dans vos déplacements routiers ?
(cochez deux causes principales)

réponse obligatoire

Question 17

Au cours des 3 dernières années, avez-vous été impliqué(e) dans un accident sur votre trajet domicile-travail?

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Question 18

Si oui, pouvez-vous décrire les circonstances de cet ou ces accidents? (ex : horaires, conditions météorologiques, responsabilité, conséquences, etc.)

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Question 19

Parmi les actions suivantes, lesquelles souhaiteriez-vous voir mises en place ?

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