QUESTIONNAIRE ACTIVITES CMCAS

Question 1

SEXE

HOMME

FEMME

décocher

Question 2

AGE

Question 3

TYPE

ACTIF.VE

PENSIONNE.E

décocher

Question 4

SITUATION FAMILIALE

CELIBATAIRE

EN COUPLE AVEC ENFANT.S

EN COUPLE SANS ENFANT

MONOPARENTALE

décocher

Question 5

Quelles sont vos motivations à participer à une activité en dehors de chez vous (avec ou sans la CMCAS) ?

DECOUVERTE

APPRENTISSAGE

DETENTE

INTERET

RENCONTRE

Autre réponse

Question 6

Avec qui pratiquez-vous une/des activité.s habituellement ?

FAMILLE

AMI.ES

COLLEGUE.S

SEUL.E

Autre réponse

Question 7

Aimeriez-vous pratiquer une/des activité.s avec d’autres personnes ?

Question 8

SI OUI, LESQUELLES ?

FAMILLE

AMI.ES

COLLEGUE.S

SEUL.E

Autre réponse

Question 9

Quel temps en minutes et/ou quelle distance en KM vous semble acceptable pour participer à une
activité?
MINUTES

Question 10

Quel temps en minutes et/ou quelle distance en KM vous semble acceptable pour participer à une
activité?
KM

Question 11

Quelle période vous semble la plus adaptée pour participer à une activité :

EN JOURNEE

EN SOIREE

PAUSE MERIDIENNE

Question 12

Quelle période vous semble la plus adaptée pour participer à une activité :

EN SEMAINE

LE WEEK-END

PERIODE VACANCE SCOLAIRES

Question 13

Quels sont selon vous les principaux critères facilitant la participation à une activité CMCAS, par ordre
de priorité (de 1 à 3, 1 étant le + important)?

Vous ne pouvez utiliser un même niveau de priorité qu'une seule fois

Choix	Priorité
COUT ATTRACTIF
PROCHE DE CHEZ MOI
PROCHE DE MES CENTRES D'INTERETS
PROCHE DE MON LIEU DE W
FREQUENCE DANS L'ACTIVITES
ADAPTEE A MON RYTHME DE VIE
OUVERTE A MON ENTOURAGE PROCHE
AUTRE

Commentaires

Question 14

QUESTIONNAIRE ACTIVITES CMCAS

SEXE

AGE

TYPE

SITUATION FAMILIALE

Quelles sont vos motivations à participer à une activité en dehors de chez vous (avec ou sans la CMCAS) ?

Avec qui pratiquez-vous une/des activité.s habituellement ?

Aimeriez-vous pratiquer une/des activité.s avec d’autres personnes ?

SI OUI, LESQUELLES ?

Quel temps en minutes et/ou quelle distance en KM vous semble acceptable pour participer à uneactivité? MINUTES

Quel temps en minutes et/ou quelle distance en KM vous semble acceptable pour participer à uneactivité?KM

Quelle période vous semble la plus adaptée pour participer à une activité :

Quelle période vous semble la plus adaptée pour participer à une activité :

Quels sont selon vous les principaux critères facilitant la participation à une activité CMCAS, par ordrede priorité (de 1 à 3, 1 étant le + important)?

uelle.s activité.s avez-vous toujours voulu essayer mais que vous n'avez pas encore eu l'occasionde faire ?

Quel temps en minutes et/ou quelle distance en KM vous semble acceptable pour participer à une
activité?
MINUTES

Quel temps en minutes et/ou quelle distance en KM vous semble acceptable pour participer à une
activité?
KM

Quels sont selon vous les principaux critères facilitant la participation à une activité CMCAS, par ordre
de priorité (de 1 à 3, 1 étant le + important)?

uelle.s activité.s avez-vous toujours voulu essayer mais que vous n'avez pas encore eu l'occasion
de faire ?