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Grille d'évaluation des risques professionnels ( TMS, travail sur écran, addictions, risques routiers, chutes, bruit,risque chimique, incendie, agressions verbales)

Ce questionnaire à pour objectif de vous guider dans l'analyse des risques présents sur votre poste de travail. Il servira de base de référence pour une phase d'entretiens qui aura pour but d'alimenter le Document unique d'évaluation des risques professionnels et ensemble de rechercher des solutions durables afin de maîtriser les risques existants.
Consigne : -Cochez la réponse qui vous correspond le mieux.
-Inscrivez en zone de commentaire, des mesures de préventions existantes ( EPI, EPC, machines ,
procédures, autres …)
Quels sont nos objectifs :

- Améliorer au quotidien nos conditions de travail
- Prévenir les accidents du travail
- Limiter les maladies professionnelles
- Et ensemble, entrer dans une démarche de prévention
Qu'est ce que le document unique ?
Le document unique d’évaluation des risques est une « photographie » à jour de la situation générale de l’entreprise en matière de sécurité et d’hygiène. Il permet aussi de présenter le programme annuel des actions de prévention des risques : en effet, il décrit les risques mais aussi les actions à mettre en oeuvre pour les réduire.

Le document unique doit être mis à jour au moins une fois par an.

Qu'est-ce qu'une évaluation des risques (EVRP) ?

L'évaluation des risques professionnels est le processus par lequel :

- On détermine les dangers et les facteurs de risque qui peuvent causer un préjudice (identification des dangers),
- On analyse et évalue le risque associé au danger (analyse du risque et évaluation du risque),
- On détermine des moyens adéquats pour éliminer le danger ou pour maîtriser le risque lorsque le danger ne peut pas être éliminé (maîtrise du risque).

réponse obligatoire

Question 1

De quelle unité de travail (UT) êtes vous?

réponse obligatoire

Question 2

Vous êtes…

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réponse obligatoire

Question 3

Quel âge avez vous?

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réponse obligatoire

Question 4

êtes vous…

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réponse obligatoire

Question 5

Quel est votre niveau d'éducation?

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réponse obligatoire

Question 6

combien d'années d'expériences avez vous dans l'entreprise?

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réponse obligatoire

Question 7

quelle est votre catégorie professionnelle?

réponse obligatoire

Question 8

Dans l'exercice de vos fonctions, êtes vous soumis à de fortes cadence de gestes répétitifs ?

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réponse obligatoire

Question 9

Si oui ou plutôt oui, à quelle fréquence ?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 10

y a-t-il des mouvements répétés ou prolongés de flexion/extension des doigts ou du poignet lors de votre activité ?

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réponse obligatoire

Question 11

Si oui ou plutôt oui, à quelle fréquence ?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 12

Y a-t-il des postures de travail contraignantes (posture assise prolongée , torsion du tronc, tronc incliné vers l'arrière, l'avant ou penché sur le côté, bras en extension)?

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réponse obligatoire

Question 13

Si oui ou plutôt oui, à quelle fréquence ?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 14

Effectuez vous un travail sur écran?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 15

si oui ( plutôt oui ), indiquez la fréquence

décocher

Commentaires

réponse obligatoire

Question 16

Êtes vous emmené à travailler seul dans le bâtiment, le bureau ou sur le chantier avant 8h du matin ou après 18h le soir?

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réponse obligatoire

Question 17

si oui ( plutôt oui ), indiquez la fréquence

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 18

Travaillez vous en horaires décalés (Matin , soir) en coupé 7h-15h ou 11h-19h?

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réponse obligatoire

Question 19

si oui ( plutôt oui ), indiquez la fréquence

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 20

votre activité nécessite t-elle des déplacements vers l'extérieur de l'entreprise ( trajet domicile - entreprise - lieu de mission ( hors locaux entreprise))?

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Question 21

si oui ( plutôt oui ), indiquez la fréquence

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Commentaires

Question 22

comment effectuez vous vos déplacements lors de vos missions ?

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réponse obligatoire

Question 23

Prenez vous votre déjeuner à l'extérieur de l'entreprise?

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Commentaires

Question 24

si oui ( plutôt oui ), indiquez la fréquence

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 25

comment effectuez vous vos déplacements de manière générale ( trajet entreprise -restaurant )?

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réponse obligatoire

Question 26

Dans le cadre de votre activité êtes vous emmené à vous rendre dans les entrepôts de l'entreprise (locaux de l'entreprise)?

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Commentaires

Question 27

si oui ( plutôt oui ), indiquez la fréquence

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Commentaires

Question 28

comment est ce que vous vous y rendez ( entrepôts)?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 29

Lors de vos déplacements , est ce qu'il vous arrive de prendre certains substances ( médicaments , drogues, alcool, tabac… ) pour évacuer le stress lié à votre travail et/ ou vous maintenir en éveil?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 30

Les conditions de travail peuvent elles être sources de consommation de SPA (substances psychoactives : médicaments, drogues…) ? : intensité de travail, sa complexité, les horaires atypiques, peu d'autonomie…

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 31

Y a-t-il des évènements au travail favorisant la consommation d'alcool (pots d'entreprise, invitations commerciales, salons…)?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 32

consommez vous de l'alcool?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 33

Quelle quantité d'alcool consommez vous ?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 34

Consommez vous du tabac sur votre lieu de travail ?

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Commentaires

Question 35

Quelle quantité de cigarettes consommez vous ?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 36

Est ce que vous jouez aux jeux (vidéos type gaming, loto…) ?

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Commentaires

Question 37

si oui ( plutôt oui), quelle fréquence?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 38

Dans votre espace de travail, il y t'il des objets stockés en hauteur, du matériels en vrac?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 39

Dans l'exercice de vos fonctions accédez vous à des zones hautes ou en hauteur ? (Toiture, dôme de camion, façade, armoire, escabeau, échelle…)

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Commentaires

Question 40

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 41

Est ce que vous vous déplacez à des niveaux de passages étroits?

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Commentaires

Question 42

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 43

Il y a t'il une présence de bruit sur votre lieu de travail?

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Commentaires

Question 44

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

décocher

Commentaires

réponse obligatoire

Question 45

Le bruit ambiant est il gênant au quotidien?

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Commentaires

Question 46

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 47

Le bruit émane t'il de l'activité principale de l'entreprise?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 48

Est ce qu'il vous arrive de porter des charges lourdes ou de faire de la manutention manuelle ( plus de 5 kg)?

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Commentaires

Question 49

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

décocher

Commentaires

réponse obligatoire

Question 50

Transportez vous des charges à l'aide d'engins

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Commentaires

Question 51

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 52

Effectuez vous des efforts de poussées ou tractées (chariots)

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Commentaires

Question 53

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

décocher

Commentaires

réponse obligatoire

Question 54

Utilisez vous sur votre lieu de travail des outils coupants à main ( cutter, ciseaux …)?

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Commentaires

Question 55

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

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Commentaires

Question 56

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 57

Utilisez vous des machines en mouvements tranchantes ( scie, plieuse, presse, scie circulaire , meuleuses)?

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Commentaires

Question 58

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 59

Votre poste de travail est il suffisamment éclairé?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 60

Il y a t'il des zones d'éblouissements (rayons solaires ou lampe dans le champ visuel) dans votre espace de travail ?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 61

Le poste de travail est- il mal ou peu éclairé ?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 62

Êtes vous exposés à des odeurs sur votre lieu de travail susceptible d'être des produits chimiques?

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Commentaires

Question 63

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

décocher

Commentaires

réponse obligatoire

Question 64

Êtes vous en contact avec des produits Chimiques ( produits pharmaceutiques …) dans le cadre de votre activités?

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Commentaires

Question 65

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

décocher

Commentaires

Question 66

si oui, ( plutôt oui ),Disposez vous des équipements de protection ( gants , masques …)?

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Commentaires

Question 67

Utilisez vous des équipements de protections lorsque vous êtes en contact avec les produits chimiques?

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Commentaires

Question 68

Vos locaux ou Zones de stockages des produits Chimiques sont ils correctement ventilés ?

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Commentaires

Question 69

Êtes vous en contact avec des produits ou flacons utilisés non étiquetés?

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Commentaires

Question 70

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

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Commentaires

Question 71

Êtes vous formés à l'utilisation des produits chimiques et aux risques encourus?

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Commentaires

Question 72

Peut il y avoir une présence de flammes ou d'étincelles sur votre poste de travail?

si oui( plutôt oui) , brève description en zone de commentaire.

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Commentaires

Question 73

l'installation électrique est elle contrôlée régulièrement selon la législation en vigueur?

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Commentaires

Question 74

Êtes vous emmener à manipuler de l'électricité ( Installation , réglages, Dépannage …)?

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Commentaires

Question 75

si oui ( plutôt) oui ,indiquez la fréquence.

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Commentaires

Question 76

si oui, (plutôt oui) avez vous l'habilitation électrique?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 77

Existe t'il des extincteurs sur votre lieu de travail?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 78

Savez vous les utiliser?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 79

Avez vous reçu une formation sur l'usage de l'extincteur?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 80

Existe t'il un plan d'évacuation dans votre espace de travail?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 81

Avez vous reçu une formation en évacuation incendie depuis votre arrivée dans l'entreprise.

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 82

Existe t'il des situations difficiles avec du public, de la clientèle ou des collègues (altercations, violences verbales ou physiques, conflits…)

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Commentaires

Question 83

si oui (plutot oui) Comment le problème est il resolu?




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