Nous utilisons des cookies pour faire fonctionner ce site et pour le suivi d'audience.
Vous avez la possibilité de refuser les cookies ou de les paramétrer par finalité.
Un autre message de la plateforme de gestion du consentement de Google Adsense vous demandera vos choix relatifs à l'usage de vos données personnelles via les cookies pour la publicité.
Nous vous remercions d'accepter les cookies, qui permettent à ce site de fonctionner.

Questionnaire ; NUTRITION, BIEN-ETRE et SANTE

Suite à notre échange ; dans ce questionnaire, tu retrouveras toutes les questions essentielles divisées en trois parties :
-Les habitudes alimentaires
-Style de vie
-Santé
pour me permettre de t'accompagner au mieux dans ton objectif.
(Il est très important que tu sois sincère dans tes réponses pour un meilleur accompagnement)

réponse obligatoire

Question 1

Quel est ton nom, prénom, âge ?

réponse obligatoire

Question 2

Ton objectif (rappel) :

réponse obligatoire

Question 3

Quel est ton rapport avec l'alimentation ?

réponse obligatoire

Question 4

Est-ce que tu sais construire une assiette équilibrée ?

réponse obligatoire

Question 5

De quoi se compose ton petit-déjeuner ?

réponse obligatoire

Question 6

De quoi se compose ton repas du midi ?

réponse obligatoire

Question 7

De quoi se compose ton repas du soir ?

réponse obligatoire

Question 8

Prends-tu une ou des collations au cours de la journée ? Si oui ; quel genre de collation et à quel moment ?

réponse obligatoire

Question 9

Quelle quantité d'eau bois-tu par jour ?

réponse obligatoire

Question 10

Bois-tu du café ou du thé ? Si oui, quelle quantité en tasse ? (n'oublie pas de préciser café ou thé ou les deux)

réponse obligatoire

Question 11

Bois-tu des boissons gazeuses ? Si oui, quel genre ?

Question 12

Est-ce que tu as tendance à grignoter entre les repas ? Si oui, en journée en soirée, les deux ?

réponse obligatoire

Question 13

Ressens-tu des coups de fatigues durant la journée ? Si oui, à quel moment de la journée ?

réponse obligatoire

Question 14

Est-ce que tu pratiques une activité physique, un sport ?

réponse obligatoire

Question 15

Est-ce que tu te sens gonflé, ballonné, ou avec des problèmes de digestion ou de transit ?

réponse obligatoire

Question 16

As-tu des problèmes de rétention d'eau, de jambes gonflées ?

réponse obligatoire

Question 17

As-tu des allergies, un traitement médical en cours ?




Vous aussi, créez votre questionnaire en ligne !
C'est facile et gratuit.
C'est parti !
▲