Dans le cadre du projet Bientraitance, il est intéressant de faire un état des lieux sur le projet personnalisé, son évaluation en amont et sa réévaluation. C’est pourquoi je vous remercie de bien vouloir répondre à ce deuxième questionnaire de la manière la plus objective possible.
Ce questionnaire est anonyme.
Un guide d’ utilisation pour remplir ce questionnaire est proposé à chaque question.
réponse obligatoire
Question 1
Question 2
Existe-t-il un recueil formalisé et documenté des désirs, souhaits... de la personne ? Lorsque la personne accompagnée présente des difficultés de communication, des temps d’observation sont-ils mis en place pour évaluer les éléments favorisant le bien-être (ex. rythmes, activités, ...) ?
Si les attentes ne sont pas retrouvées dans les dossiers : répondre JAMAIS.
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Question 3
Existe-t-il un recueil formalisé et documenté des désirs, souhaits... de l’entourage de la personne (famille, amis, etc.) ?
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Question 4
Risques et éléments de fragilité spécifiques au profil de la population accueillie ;
Risques : chutes, iatrogénie, dénutrition, déshydratation, escarres, douleur, infection, fugue, suicide, complications spécifiques ;
Éléments de fragilité : troubles cognitifs, isolement social, fin de vie ; les risques et fragilités (bénéfices-risques) sont-ils identifiés individuellement et sont-ils écrits ?
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Question 5
Existe-t-il un recueil de l’ensemble des soins qui devront lui être fournis (incluant les facteurs de risque et les fragilités, les bénéfices-risques des soins) au sein du service. Il est important de préciser si le CONSENTEMENT/ REFUS des SOINS est régulièrement collecté dans les dossiers des personnes accompagnées.
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Question 6
Existe-t-il un recueil initial incluant évaluation des potentialités, histoire de soins/vie, habitudes, goûts, centres d’intérêt, croyances, vie affective, environnement familial et socio-culturel ?
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Question 7
Existe-t-il un temps d’observation suffisant (selon vous) pour mieux connaître la personne et ainsi lui proposer un véritable projet personnalisé, donnant lieu à une discussion d’équipe et avec la personne elle-même ?
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Question 8
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Question 9
La personne est-elle d’accord pour être suivie ? A-t-elle explicitement formulé son accord ? Pour les personnes qui ne sont pas en mesure de consentir explicitement, l’équipe prend- elle le temps d’évaluer le degré d’accord de la personne à sa nouvelle situation ?
Le fait qu’une personne ne soit pas d’accord pour être suivie au sein du service est-il bien pris en compte par l’équipe ? Un mode de relation d’aide est-il développé de manière collective en conséquence ?
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Question 10
Existe-t-il un temps d’observation suffisant (selon vous) pour mieux connaître la personne et ainsi lui proposer un véritable projet personnalisé, donnant lieu à une discussion d’équipe et avec la personne elle-même ?
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Question 11
Il est le fruit d'une réflexion pluridisciplinaire, impliquant divers professionnels (médecins, soignants, psychologues, etc.). La participation et l'expression de la personne sont encouragées dans la construction du projet, avec des méthodes adaptées en cas de difficultés de communication. Le service veille à obtenir l'adhésion de la personne accompagnée.
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Question 12
La participation de l’entourage à l’élaboration du projet personnalisé ne remplace pas celle de la personne accompagnée ; cependant l’entourage peut offrir des éléments permettant l’élaboration du projet, être partie intégrante de sa mise en œuvre. Quelle place est donnée à l’entourage dans l’élaboration du projet ? Lors de sa mise en œuvre ? Le projet personnalisé précise-t-il la place de l’entourage ?
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Question 13
Dans quelle mesure l’organisation du travail permet-elle de s’adapter aux rythmes des personnes accompagnées ? (ex. laisser la personne dormir jusqu’à midi et fixer les RDV en après-midi pour respecter le rythme de l’usager...).
L'adaptation figure dans l’ensemble des dossiers : répondre TOUJOURS. Dans le cas contraire JAMAIS. La majorité de projets personnalisés complets présents dans les dossiers appelle la réponse SOUVENT, la minorité la réponse PARFOIS.
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Question 14
Existe-t-il un support d’information commun aux différents intervenants (soignants et non soignants) permettant la mise en œuvre du projet personnalisé de chaque personne accompagnée ? Ce support d’information commun est-il adapté à l’organisation du service ? Ce support d’information commun est-il accessible à tout moment aux professionnels selon leur niveau d’intervention ? Y a-t-il une trace écrite des observations ?
Existe-t-il un temps d’échanges des infos entre professionnels ?
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Question 15
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Question 16
L’ensemble des professionnels intervenants a-t-il connaissance du projet pour pouvoir le décliner de façon coordonnée ? Comment cela est-il intégré au niveau de l’organisation du service, du travail, des différentes interventions ?
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Question 17
Existe-t-il une évaluation des effets du projet par la personne elle-même afin de juger de sa pertinence ? Cette procédure est-elle instituée ? En cas de troubles de la communication, cette évaluation s’appuie-t-elle sur des phases d’observation de la personne pour évaluer cet impact ?
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Question 18
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Question 19
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Question 20
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Question 21
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Question 22
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Question 23
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Question 24
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Question 25
La réévaluation des besoins et attentes (amélioration ou dégradation des capacités, fréquence des troubles psychologiques ou comportementaux, souhait de changer d’activités, apparition de nouvelles fragilités...) contribue à actualiser le projet personnalisé en adaptant les différentes dimensions de l’accompagnement.
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Question 26