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Questionnaire Auto-évaluation BIENTRAITANCE SAMSAH et SAVS - APEI Thionville

L'objectif de ce questionnaire est de poser un diagnostic initial sur mon attitude permanente en prenant en compte la bientraitance. Dans le but d'améliorer constamment nos pratiques professionnelles en termes de bientraitance et par respect pour nos usagers, il est important que je remplisse ce questionnaire en fournissant des réponses fidèles à mes pratiques et à la réalité. Cela permettra d’établir un état des lieux précis et ainsi dégager des pistes d’amélioration si nécessaire au sein de notre service.
Ce questionnaire est anonyme.
Un guide d'utilisation pour remplir ce questionnaire est proposé à chaque question.
UNE RÉPONSE « N/A » (Non Adapté) N’EST POSSIBLE QUE SI VOUS N’ÊTES PAS PERSONNELLEMENT IMPLIQUÉ(E) :
ex. secrétaire par l’intimité.

réponse obligatoire

Question 1

Je travaille

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I. Respect de l'intimité, la dignité et la confidentialité des personnes accompagnées.

réponse obligatoire

Question 2

Je respecte l'intimité des personnes accompagnées dans toutes les situations

Dans l’ensemble des situations de la vie quotidienne, soins, … je respecte l'intimité de la personne accompagnée. Est-ce que je peux me donner des exemples par rapport à mes dernières attitudes ? : est-ce que je suis certain(e) de traiter TOUJOURS la personne comme je souhaiterais être traité(e) ?

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 3

Je respecte la dignité des personnes accompagnées dans toutes les situations

Dans l’ensemble des situations de la vie quotidienne, soins, … je respecte la dignité de la personne accompagnée. Est-ce que je peux me donner des exemples par rapport à mes dernières attitudes ? : est-ce que je suis certain(e) de traiter TOUJOURS la personne comme je souhaiterais être traité(e) ?

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 4

Je favorise l'estime de soi des personnes accompagnées dans toutes les situations

Est-ce que je suis certain(e) de traiter TOUJOURS la personne accompagnée comme je souhaiterais être traité(e), de favoriser l’estime d’elle-même en attachant un soin particulier, renouvelé à chaque visite dans le souci de son apparence ?

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 5

Je respecte la confidentialité des informations des personnes accompagnées dans toutes les situations

Est-ce que je suis certain(e) de respecter TOUJOURS la personne accompagnée comme je souhaiterais être respecté(e), de favoriser la discrétion ? Est-ce que je ne raconte pas à mes collègues ensuite que Mme XX a encore fait ci, dit ça… ?

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

II. Prise en charge de la douleur

réponse obligatoire

Question 6

Je prends en compte la douleur dans toutes les situations

Je suis attentif(ve) à toutes les situations de douleurs possibles ; lors des soins, des actes de la vie quotidienne ; mais aussi lors de changement de comportement de telle ou telle personne je m’interroge sur une possible douleur PHYSIQUE OU MORALE.

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 7

Si douleur, je transmets l'information à une personne de l'équipe capable d'apporter une solution (IDE, médecin)

Lorsque j’identifie une douleur, je remonte TOUJOURS l’information.

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

III. La fin de vie

réponse obligatoire

Question 8

Je demande s’il existe des directives anticipées

Je veille personnellement à ce que les directives anticipées soient recueillies lorsqu’ elles sont exprimées ou je pose la question en réunion de synthèse. J'informe et j'explique les prestations de santé.

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 9

Je veille au recueil de la personne de confiance

Je veille personnellement à ce que les personnes de confiance soient mentionnées dans le dossier ou je pose la question en réu nion de synthèse.

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 10

J'accompagne l'usager en fin de vie et veille à son confort

Lorsqu’une personne est en fin de vie, je suis attentif à son confort. Je l’accompagne au maximum. Il s’agit d’une réflexion d’équipe que nous gérons, partageons et qui dans tous les cas nous permet de faire face.

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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IV. La communication

réponse obligatoire

Question 11

A chaque visite, j'identifie les besoins et capacités de chacun (afin d'adapter ma communication)

Quotidiennement JE MÈNE une réflexion sur les capacités de chacun et j’identifie leurs modifications.

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 12

Je suis attentif à la communication verbale et non verbale

Je suis à l’écoute des personnes accompagnées. La communication est pour moi l’occasion quotidienne d’identifier des besoins et de communiquer. En cas de non-communication verbale, je m’attache à identifier des signes de communication NON verbale.

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

V. Le respect de l'autonomie

réponse obligatoire

Question 13

Je favorise les déplacements, rythmes des personnes accompagnées

Rythmes de vie, de sommeil, de culte religieux, de souhait de marcher, se délacer.

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 14

Je prends en compte les goûts, les habitudes et les capacités des personnes accompagnées pour la restauration

Les habitudes alimentaires, les goûts sont pris en compte. En cas de refus alimentaire je m’arrange pour proposer une solution alternative.

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 15

J'identifie les moments de détresse des personnes accompagnées

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 16

Je favorise l’autonomie des personnes accompagnées (privilégie le « faire faire » plutôt que « faire à la place de »).

Je laisse l’usager faire les gestes du quotidien (vaisselle, repas, courses, piluliers, ...) par lui même plutôt que de lui faire… À CHAQUE FOIS QUE POSSIBLE je favorise l’autonomie du geste plutôt que de faire à la place de…

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

VI. Le respect de la personne

réponse obligatoire

Question 17

Je reconnais la personne affaiblie comme un adulte à part entière avec son vécu et son histoire de vie propre

J’ai identifié la personne accompagnée comme un adulte, et non comme un enfant, dans ma relation, dans mon langage, dans mon comportement.

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 18

La bientraitance fait l’objet de recommandations de ma part aux nouvelles personnes admises au sein du service.

Lorsque de nouveaux usagers sont accueillis au sein du service, JE PARLE PERSONNELLEMENT DE BIENTRAITANCE.

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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réponse obligatoire

Question 19

Lors de mon entretien annuel d’évaluation, la bientraitance fait l’objet d’un échange

Lors de l’entretien annuel d’évaluation, JE PARLE PERSONNELLEMENT DE BIENTRAITANCE, des objectifs bientraitance me sont fixés.

Que des souvenirs positifs = TOUJOURS
Majorité des cas = SOUVENT
Minorité des cas = PARFOIS
Que des réponses négatives = JAMAIS
Pas concerné = N/A

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Commentaires

VII. Organisation des services

réponse obligatoire

Question 20

Il existe des affiches, documents sur la bientraitance dans mon service.

Seules les affiches "bientraitance" ou "charte de bientraitance" sont prises en compte.

Oui ce document existe et est affiché = OUI
Non, ce document n'est pas affiché = NON

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Commentaires

Question 21

Avez-vous des suggestions pour améliorer les pratiques dans votre service ?




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