réponse obligatoire
Question 1
Question 2
Question 3
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| As-tu peur d'aller au collège à cause d'un ou plusieurs élèves ? | ||||
| As-tu peur d'aller en récréation à cause d'un ou plusieurs élèves ? | ||||
| As-tu peur sur le trajet du collège à cause d'un ou plusieurs élèves ? | ||||
| As-tu menti pour rester chez toi à cause de tes relations avec un ou plusieurs élèves ? | ||||
| As-tu séché les cours à cause de tes relations avec un ou plusieurs élèves ? | ||||
| Es-tu exclu(e) des groupes de travail par un ou plusieurs élèves ? | ||||
| Tes notes baissent-elles à cause de ce que tu vis au collège ? | ||||
| Te sens-tu démotivé(e) à cause de ce que tu vis au collège ? |
Question 4
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| As-tu été mis(e) à l’écart dans la cour par un ou plusieurs élèves ? | ||||
| Manges-tu seul(e) à la cantine ? | ||||
| Est-ce qu’un ou plusieurs élèves t’empêchent de déjeuner tranquillement à la cantine ? | ||||
| Est-ce qu’un ou plusieurs élèves se moquent de toi ou t’insultent (par exemple, à propos de ton physique, de tes origines, de tes croyances ou de ton orientation sexuelle) ? | ||||
| Est-ce qu’un ou plusieurs élèves font courir des rumeurs sur toi ? | ||||
| Est-ce qu’un ou plusieurs élèves te rabaissent ou t’humilient ? | ||||
| Est-ce qu’un ou plusieurs élèves t’ont déjà menacé(e) ? | ||||
| T’es-tu bagarré(e) avec un ou plusieurs élèves ? | ||||
| Est-ce qu’un ou plusieurs élèves t’ont bousculé(e) volontairement ? | ||||
| As-tu été agressé(e) physiquement par un ou plusieurs élèves ? | ||||
| Est-ce qu’on t’a déjà menacé(e) de te voler ou t’a-t-on déjà volé des affaires personnelles ou scolaires ? | ||||
| As-tu participé à un jeu qui te semble dangereux à la demande d’un ou plusieurs élèves ? | ||||
| As-tu été embêté(e) aux toilettes ou dans les vestiaires par un ou plusieurs élèves ? | ||||
| Est-ce qu’un ou plusieurs élèves ont essayé de te retirer tes habits ? | ||||
| As-tu subi des violences à caractère sexuel (attouchements, baisers forcés, voyeurisme, etc.) de la part d’un ou plusieurs élèves ? |
Question 5
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Reçois-tu ou as-tu vu des messages insultants ou menaçants te concernant d’un ou plusieurs élèves sur un téléphone portable, sur les réseaux sociaux ou sur une plateforme de jeux en ligne ? | ||||
| Des photos ou messages circulent-ils sur toi sans ton accord sur un téléphone portable, sur les réseaux sociaux ou sur une plateforme de jeux en ligne ? | ||||
| Es-tu victime d’insultes à caractère sexuel de la part d’un ou plusieurs élèves sur un téléphone portable, sur les réseaux sociaux ou sur une plateforme de jeux en ligne ? | ||||
| Des photos ou des vidéos intimes de toi circulent-elles sans ton accord sur un téléphone portable, sur les réseaux sociaux ou sur une plateforme de jeux en ligne ? | ||||
| Tes coordonnées circulent-elles sans ton accord sur un téléphone portable, sur les réseaux sociaux ou sur une plateforme de jeux en ligne ? |
Question 6
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| As-tu du mal à faire tes devoirs à cause de ce que tu vis au collège ? | ||||
| As-tu du mal à t’endormir ou fais-tu des cauchemars à cause de ce que tu vis au collège ? | ||||
| As-tu mal au ventre ou à la tête à cause de ce que tu vis au collège ? | ||||
| Te mets-tu en colère ou es-tu agressif(ve) sans savoir pourquoi ? | ||||
| Est-ce que tu te sens triste à cause de ce que tu vis au collège ? | ||||
| Est-ce que tu te sens seul(e) au collège ? |
Question 7
| OUI | NON | |
| Est-ce toujours par le ou les mêmes élèves ? | ||
| As-tu déjà demandé de l’aide à un(e) autre élève ? | ||
| As-tu déjà demandé de l’aide à tes parents ? | ||
| As-tu déjà demandé de l’aide au personnel éducatif ? |
Question 8
| OUI | NON | |
| As-tu au moins un(e) ami(e) dans ton collège ? | ||
| Connais-tu le numéro de téléphone contre le harcèlement 3018 ? | ||
| Si oui, as-tu déjà appelé ou as-tu eu l’intention de le faire ? | ||
| As-tu déjà, avec d’autres élèves, embêté un(e) autre élève en te moquant de lui ou d’elle, en répétant des rumeurs à son sujet, en le ou la bousculant ou en le ou la mettant à l’écart ? | ||
| Connais-tu un(e) élève harcelé(e) dans ton collège ? | ||
| Connais-tu un(e) élève harcelé(e) dans ta classe ? |