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Questionnaire Général

Dans le cadre de ma formation d'enseignante de la conduite afin de valider le complément, je vous fait parvenir ce questionnaire qui restera anonyme pour chacun d'entre vous et qui nous permettra de cibler les sujets à aborder pour l'atelier qui aura lieu le 28 Septembre 2023 de 9h à 12h.

réponse obligatoire

Question 1

Êtes-vous un homme ou une femme ?

décocher

réponse obligatoire

Question 2

Quel est votre âge?

réponse obligatoire

Question 3

Avez-vous le permis de conduire?

décocher

Question 4

Si non, avez-vous l'intention de le passer?

décocher

Question 5

Avez-vous déjà conduit sans permis de conduire?

décocher

Question 6

Si oui, quels type de véhicule avez-vous conduit sans permis de conduire?

réponse obligatoire

Question 7

Quels sont vos moyens de transports?

réponse obligatoire

Question 8

Avez vous déjà consommé de l'alcool?

décocher

Question 9

Si oui, consommez-vous plus dans des bars ou à domicile?

décocher

Question 10

Quel type d'alcool consommez-vous?

Question 11

Quelle quantité d'alcool consommez-vous?

décocher

Question 12

A quelle fréquence consommez-vous de l'alcool?

décocher

Question 13

Avez-vous déjà conduit en état d'ivresse?

décocher

Question 14

Si oui, avez-vous déjà été contrôler par les forces de l'ordre sous l'emprise de l'alcool?

décocher

Question 15

Lors de ce contrôle, avez-vous déjà procéder à un dépistage de l'alcoolémie?

décocher

réponse obligatoire

Question 16

Avez-vous déjà consommer de la drogue?

décocher

Question 17

Si oui, quel type de drogue avez-vous déjà consommé?

Question 18

Quelle quantité de drogue consommez-vous?

décocher

Question 19

A quelle fréquence consommez-vous de la drogue?

décocher

Question 20

Avez-vous déjà conduit sous l'emprise de la drogue?

décocher

Question 21

Si oui, avez-vous déjà été contrôler par les forces de l'ordre sous l'emprise de la drogue?

décocher

Question 22

Si oui, lors de ce contrôle avez-vous déjà subit un test salivaire?

décocher



Vous aussi, créez votre questionnaire en ligne !
C'est facile et gratuit.
C'est parti !
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