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Test de formulaire d'inscription à une rencontre régionale

Bonjour. Texte d'intro si nécessaire (par ex : lien vers la fiche de suivi si sujet en suivi, etc)

réponse obligatoire

Question 1

Merci d’indiquer votre nom

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Question 2

Merci d'indiquer votre organisme

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Question 3

Merci d'indiquer votre fonction

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Question 4

Merci d'indiquer uniquement votre adresse mail personnelle (pas de BAL générique), sans aucun autre caractère ou texte, sous la même forme que dans la messagerie (exemple: frederic.culmann@assurance-maladie.fr). Votre invitation Zoom sera envoyée à l'adresse que vous aurez indiquée d'ici la date de la rencontre.




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