Nous utilisons des cookies pour faire fonctionner ce site et pour le suivi d'audience.
Vous avez la possibilité de refuser les cookies ou de les paramétrer par finalité.
Un autre message de la plateforme de gestion du consentement de Google Adsense vous demandera vos choix relatifs à l'usage de vos données personnelles via les cookies pour la publicité.
Nous vous remercions d'accepter les cookies, qui permettent à ce site de fonctionner.

Don du sang 14 juillet

Veuillez renseigner le questionnaire pour participer à l'encadrement du don du sang.

réponse obligatoire

Question 1

Nom (en majuscule)

réponse obligatoire

Question 2

Prénom (Réponse obligatoire)

réponse obligatoire

Question 3

Adresse courriel (Réponse obligatoire)

réponse obligatoire

Question 4

Téléphone (Réponse obligatoire)

réponse obligatoire

Question 5

Volontaire pour participer à l'encadrement de la collecte (Préciser votre disponibilité).

décocher

Question 6

Questions ?




Vous aussi, créez votre questionnaire en ligne !
C'est facile et gratuit.
C'est parti !