Ce questionnaire est destiné à recueillir vos appréciations concernant votre greffe ou la greffe de votre enfant.
Le traitement de vos réponses sera réalisé par la Coordination de greffe, dans le respect de la confidentialité.
L'équipe de greffe d'Hématologie Pédiatrique du CHU de Lille vous remercie d'avance de votre participation.
Question 1
Si autre, merci de préciser le lien avec le patient dans l'encadré "Commentaires"
Commentaires
Question 2
Question 3
Question 4
Question 5
Question 6
Lors du séjour en secteur de greffe, concernant les affirmations qui suivent, indiquez si vous êtes :
- Pas du tout d'accord
- Plutôt pas d'accord
- Plutôt d'Accord
- Tout à fait d'accord
- Non concerné
Merci de laisser vos remarques ou suggestions concernant le séjour en secteur de greffe dans l'encadré "Commentaires" question 14
Question 7
Question 8
Question 9
Question 10
Question 11
Question 12
Question 13
Question 14
Commentaires
Lors de la prise en charge pendant hospitalisation, concernant les affirmations qui suivent, indiquez si vous êtes :
- Pas du tout d'accord
- Plutôt pas d'accord
- Plutôt d'Accord
- Tout à fait d'accord
- Non concerné
Merci de laisser vos remarques ou suggestions concernant la prise en charge pendant l'hospitalisation dans l'encadré "Commentaires" question 18
Question 15
Question 16
Question 17
Question 18
Commentaires
A propos des informations en cours d'hospitalisation pour la greffe, concernant les affirmations qui suivent, indiquez si vous êtes :
- Pas du tout d'accord
- Plutôt pas d'accord
- Plutôt d'accord
- Tout à fait d'accord
- Non concerné
Merci de laisser vos remarques ou suggestions concernant les informations en cours d'hospitalisation pour la greffe dans l'encadré "Commentaires" question 24
Question 19
Question 20
Question 21
Question 22
Question 23
Question 24
Commentaires
Question 25
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| La clarté des informations données par le médecin greffeur (entretien pré greffe, hospitalisation et entretien post greffe) |
décocher
| ||||||
| La clarté des informations données par la puéricultrice de greffe (entretien pré greffe, hospitalisation et entretien post greffe) |
décocher
| ||||||
| La possibilité de poser des questions |
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| ||||||
| L'accueil à l'arrivée |
décocher
| ||||||
| Les soins |
décocher
| ||||||
| Les informations sur mon état de santé ou sur l'état de santé de votre enfant |
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| ||||||
| Le suivi diététique et l'adaptation des repas, collations...) |
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| ||||||
| Les prestations du service (télévision, téléphone, internet...) |
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| ||||||
| Les activités et intervenants proposés dans le secteur de greffe : éducatrice, équipe enseignante, clowns, éducateur sportif... |
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| La préparation de la sortie |
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|
Question 26
Merci d'avoir rempli ce questionnaire !
L'équipe coordination de greffe.