Nous utilisons des cookies pour faire fonctionner ce site et pour le suivi d'audience.
Vous avez la possibilité de refuser les cookies ou de les paramétrer par finalité.
Un autre message de la plateforme de gestion du consentement de Google Adsense vous demandera vos choix relatifs à l'usage de vos données personnelles via les cookies pour la publicité.
Nous vous remercions d'accepter les cookies, qui permettent à ce site de fonctionner.

Questionnaire sur le renoncement aux soins

Je suis une élève de terminale du lycée Pierre de Coubertin en série Sciences et Technologies de la Santé et du Social, dans le cadre du grand oral pour le Baccalauréat, j'ai réalisé une étude sur l'accès aux soins. Ce questionnaire est entièrement anonyme.
Je vous remercie de votre participation.

Mieux vous connaître

réponse obligatoire

Question 1

De quel sexe êtes-vous ?

décocher

réponse obligatoire

Question 2

Quel âge avez-vous ?

décocher

réponse obligatoire

Question 3

De combien de personnes se compose votre foyer y compris vous ?

décocher

réponse obligatoire

Question 4

Avez-vous un logement ?

Question 5

Si oui, quel type de logement ?

Question 6

Si non, êtes-vous hébergé(e) ?

décocher

réponse obligatoire

Question 7

Êtes-vous encore scolarisé(e) ?

décocher

réponse obligatoire

Question 8

Quel est votre niveau d'études ?

décocher

Votre vie professionnelle

réponse obligatoire

Question 9

Travaillez-vous ?

décocher

Question 10

Si oui, quel est votre métier actuel ?

Votre couverture sociale

réponse obligatoire

Question 11

Êtes-vous actuellement ?

décocher

réponse obligatoire

Question 12

Actuellement bénéficiez-vous d'une complémentaire santé ?

décocher

Question 13

Si oui, pouvez-vous préciser ?

décocher

réponse obligatoire

Question 14

Avez-vous actuellement un médecin traitant ?

décocher

Question 15

Si oui, l'avez-vous déclaré ?

décocher

réponse obligatoire

Question 16

Êtes-vous en arrêt maladie ?

décocher

réponse obligatoire

Question 17

Avez-vous régulièrement recours à l'hôpital ?

décocher

réponse obligatoire

Question 18

Au cours des 12 derniers mois, vous est-il déjà arrivé de renoncer, pour vous-même, à une consultation de médecin pour des raisons financières ?

décocher

réponse obligatoire

Question 19

Au cours des 12 derniers mois, vous est-il déjà arrivé de renoncer, pour vous-même, à une consultation médicale parce que le délai pour obtenir un rendez-vous était trop long ?

décocher



Vous aussi, créez votre questionnaire en ligne !
C'est facile et gratuit.
C'est parti !