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Etude 2271 Questionnaire confort paupières T24H

AUTO-EVALUATION DE CHAQUE PAUPIERE PAR LA VOLONTAIRE J0T24H

réponse obligatoire

Question 1

Indiquer votre nom de famille et numéro d'identifiant volontaire (exemple : DURAND 03306)

réponse obligatoire

Question 2

Sur une échelle de 0 à 9 veuillez indiquer le confort de la paupière DROITE : (0 = Pas confortable ; 9 = Confortable)

décocher

réponse obligatoire

Question 3

Sur une échelle de 0 à 9 veuillez indiquer le confort de la paupière GAUCHE : (0 = Pas confortable ; 9 = Confortable)

décocher



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