Paniers solidaires CS

Etudiants en première année de BUT CS ASSC, nous organisons dans le cadre d'un de nos cours, une distribution de paniers alimentaires le lundi 27 mars durant la pause méridienne (12h - 14h).

réponse obligatoire

Question 1

Votre nom et prénom ?

Question 2

Dans quelle formation êtes-vous ?

réponse obligatoire

Question 3

Combien de repas mangez vous par jour ?

1 repas par jour

2 repas par jour

3 repas par jour

plus de 3 repas par jour

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réponse obligatoire

Question 4

Est-ce un choix ou par manque de ressources financières ?

réponse obligatoire

Question 5

Etes-vous boursier ?

oui

non

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Question 6

Où habitez vous ?

chez vos parents

en résidence étudiante

en collocation

autres

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Commentaires

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Question 7

Etes-vous en alternance ?

oui

non

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réponse obligatoire

Question 8

Avez-vous un job étudiant ?

Oui

Non

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Question 9

Si oui, type de contrat :

CDD

CDI

interim

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Question 10

Après avoir payer vos différentes charges (loyer, eau, éléctricité...), combien vous reste-t-il pour vivre le reste du mois ?

réponse obligatoire

Question 11

Quels aliments ou produits d'hygiène avez le plus besoin ?

féculents (pâtes, riz, semoule, céréales, purée...)

petit déjeuner (lait, biscotte, brioche, jus de fruit, pain de mie, confiture...)

conserves (légumes, ravioli, cassoulet, fruits...)

produits d'hygiènes(gel douche, shampoing, serviette hygiénique, savon, papier toilettes...)

produits ménagers (eau de javel, éponge, lingettes, produit vaisselle...)

Autres

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Commentaires

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Question 12

Si vous voulez bénéficier d'un panier alimentaire le lundi 27 mars, quelle plage horaire préfèreriez-vous?

12h - 12h30

12h30 - 13h

13h - 13h30

13h30 - 14h

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réponse obligatoire

Question 13

Pourquoi souhaitez vous bénéficier d'un panier alimentaire ? (décrivez votre situation en quelques mots)

réponse obligatoire

Question 14

Inscrivez votre mail afin de savoir si vous êtes éligible au panier alimentaire et pour vous transmettre les informations complémentaires.

Vous aussi, créez votre questionnaire en ligne !
C'est facile et gratuit.

C'est parti !