Questionnaire d'évaluation en vue d'un coaching personnalisé

réponse obligatoire

Question 1

Prénom et nom

Question 2

Pour quel(s) objectif(s) voulez-vous être coaché(e) ? (plusieurs réponses possibles, si autre merci de le préciser en commentaires)

Commentaires

Question 3

Pratiquez-vous une ou plusieurs activité(s) physique(s) au quotidien ? Si oui précisez votre réponse

Commentaires

Question 4

En moyenne combien de temps passez-vous par semaine à pratiquer une activité physique ?

Commentaires

Question 5

Cette dernière année, avez-vous été blessé(e)?
Si oui, merci de préciser en commentaires la blessure, la date de la blessure et votre rééducation (opération, suivi médical, séances de kiné, auto-médication ou autre)

Commentaires

Question 6

Souffrez-vous d'une maladie ou de douleurs au quotidien ? Précisez vos réponses en commentaire (plusieurs réponses possibles)

Commentaires

Question 7

Y-a-t-il des gestes du quotidien qui occasionnent des douleurs ? Si oui, précisez lesquelles

Commentaires

Question 8

Suivez-vous un régime en particulier ? Si oui, précisez votre réponse

Commentaires

Question 9

Une préférence pour l'entrainement ?

Commentaires

Question 10

Combien de séance par semaine souhaitez-vous faire ?

Question 11

Avez-vous du matériel à disposition ? Si oui, précisez lequel

Commentaires

Question 12

Quel est votre métier ?

Question 13

Quel age avez-vous ?

Question 14

Quel est votre poids ?

Question 15

Quelle est votre taille ?

Question 16

Avez-vous une remarque, une information utile à me signaler pour nos entraînements ensemble ?

Merci :)
Mad