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Les modalités de retour à domicile des personnes âgées suite à une hospitalisation

Enquête exploratoire auprès des référentes parcours complexe du DAC ASS dans le cadre du mémoire de recherche IPA

Question 1

Votre file active est de:

Question 2

Combien de ces personnes accompagnées ont été hospitalisées au cours de cette année (2022) :

Pour ces personnes hospitalisées:

Question 3

Combien d'entre elles sont rentrées à domicile?

Question 4

Combien d'entre elles ont été orientées en EHPAD?

Pour les personnes rentrées à domicile:

Question 5

Pour combien d'entre elles avez vous collaboré avec le service d'hospitalisation dans la coordination du retour à domicile (RAD)?

Question 6

Avez vous collaboré avec l'équipe médicale/paramédicale du service d'hospitalisation?

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Question 7

Avez vous collaboré avec l'équipe sociale du service ou de l'établissement d'hospitalisation?

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Question 8

Pour combien de ces personnes n'avez vous pas été prévenue de la sortie par le service d'hospitalisation?

Question 9

Pensez vous que l'hospitalisation a engendré ou majoré des troubles cognitifs?

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Question 10

Pensez vous que l'hospitalisation a majoré la complexité de la situation?

Si oui, expliquez:

Commentaires

Question 11

Certaines personnes ont elles dû être réhospitalisées?

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Question 12

Dans quel délais? Pour quels motifs?

Question 13

En tant que référent parcours complexe, avez vous déjà eu connaissance de personnes accompagnées ayant subi une hospitalisation et un retour à domicile sans que vous n'ayez été prévenu?

Question 14

Y a-t-il des cas où vous avez été prévenu de l'entrée en hospitalisation mais pas de la sortie?

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Question 15

Ces personnes étaient elles isolées?

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Question 16

Ces personnes avaient elles un suivi par un médecin traitant?

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Question 17

Pouvez vous citer différents facteurs/aspects qui selon vous compromettent un RAD pérenne:

Question 18

Quelles difficultés rencontrez vous dans la coordination de RAD des personnes âgées que vous accompagnez?

Question 19

Selon vous quelles missions de coordinations ou quels outils optimiseraient le RAD d'une personne âgée?




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