Recceuil de données

Besoin physiologique

Question 1

Votre enfant, mange-t-il correctement et suffisamment à la maison ?
Mange-t-il plutôt des plats fait maison ou des plats préparés ?

Question 2

Mange-t-il devant la télé ?

Question 3

Mange-t-il seul ou en famille ?

Question 4

Mange-t-il des protéines (viande, poisson, oeuf) des féculents (pâtes, riz) et des légumes (courgettes ...) à chaque repas ?

Question 5

Boit-il des SODAS ?

Question 6

Y-a-t-il des aliments que votre enfant adore ou au contraire déteste ? (plats ? desserts etc)

Question 7

Que mange votre enfant au petit-déjeuner ? au déjeuner et au dîner ?

Question 8

L'avez-vous allaité ? si oui, pendant combien de temps ?

Question 9

A la maison, à quelle fréquence changez-vous ses couches ?

Question 10

Apprenez-vous à votre enfant, à être autonome au niveau des selles ? (à aller sur le pot par exemple)

Question 11

Comment se passe les nuits de votre enfant ? a-t-il souvent des cauchemars ? (temps de sommeil ...)

Question 12

A-t-il des horaires fixes pour les repas, les siestes et le coucher du soir ? Si oui, lesquels ?

Question 13

Voyez-vous votre enfant essayer de se déshabiller seul à la maison ? (chaussure, manche, pantalon etc.)

Question 14

Comment est sa dentition ? (combien de dents, depuis quel âge ?)

Question 15

Pour vous, pensez-vous que votre enfant comprend ce que vous lui dites ?

Question 16

A la maison, a quels jeux joue souvent votre enfant ?(playmobil, kapla, voiture, etc?)

Question 17

Aime-t-il écouter de la musique actuelle ? des comptines ?

Question 18

Regarde-t-il la télé ? Si oui, a quel fréquence et quel type de programme regarde-t-il ?

Besoin de sécurité

Question 19

Pensez-vous que votre enfant se sent en sécurité à la maison ?

Question 20

Comment se comporte votre enfant avec des inconnues ? (il vous regarde pour demander votre approbation ? il va vers lui ? il pleur ? il se cache ? etc)

Question 21

Comment est votre enfant à la maison ? (patiente, frustration, colère, agitation ? etc)

Question 22

Comment est organisé sa chambre ? (seul ? étage ? lit à barreaux ? jeux ?etc)
Etes vous en maison ou en appartement ? (jardin ? etc)

Besoin d'appartenance

Question 23

Voit-il souvent sa famille ? (grands-parents, cousins, oncles et tantes ? etc) comment est la relation avec les membres de la famille ?

Question 24

Arrive-t-il a aller vers les autres (enfants et adultes)? (ex : à la piscine, en camping etc)

Besoin d'estime de soi

Question 25

Valorisez-vous souvent votre enfant ?

Question 26

Depuis quand marche-t-il ?

Question 27

Arrive-t-il à jouer seul ?

Besoin d'accomplissement personnel

Question 28

Devient-il content quand il arrive à réaliser quelque chose ? ou au contraire, s’énerve t-il si quelque chose se casse ou qu'il n'y arrive pas ?

Autres informations

Question 29

Comment s'est passé la grossesse et les premiers mois de vie ?

Question 30

A-t-il des allergies ? a-t-il eu des opérations auparavant ?

Le devenir de votre enfant

Question 31

Avez-vous l'intention de l'inscrire à des activités culturelles et/ou sportives plus-tard ? si oui, lesquelles et pourquoi ?

Question 32

Avez-vous d'autres projets d'enfants ?

Le questionnaire est terminé ! Merci pour votre participation !
Bien cordialement,
Barbot Pauline
Eleve auxiliaire de puériculture