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AUDIT DOSSIERS PATIENTS

réponse obligatoire

Question 1

N° de séjour

Question 2

Service d'hospitalisation

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Question 3

Le dossier a-t-il été vu en commission de pré-admission / traçabilité ?

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Commentaires

Question 4

Le DMP a-t-il été enregistré pour permettre son alimentation ?

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Commentaires

Question 5

La personne à prévenir est-elle identifiée / coordonnées ?

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Commentaires

Question 6

Le document médical relatif au motif d’admission est-il disponible ? (scan ou papier, mentionné dans le DME ?)

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Commentaires

Question 7

Une consultation somatique a-t-elle eu lieu dans les 48h suivant l’admission ?

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Commentaires

Question 8

La personne de confiance est-elle tracée ?

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Commentaires

Question 9

Evaluation du risque de chute faite à l’entrée ?

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Commentaires

Question 10

A-t-on une trace dans le dossier de l’information du patient sur son traitement, et les éventuels effets ? (projet thérapeutique ou autre ?)

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Question 11

Son consentement a-t-il été obtenu et tracé ?

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