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Questionnaire CVGHA

Question 1

Classe

Question 2

Age

Question 3

Sexe

décocher

Où en êtes-vous de vos consommations ?

Question 4

Alcool

décocher

Question 5

Tabac

décocher

Question 6

Cannabis

décocher

Question 7

Ecrans

décocher

Question 8

Autres

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Question 9

Si oui, lesquels ?

Connaissez-vous les risques liés aux consommations de produits ?

Question 10

Alcool

décocher

Question 11

Si oui, lesquels ?

Question 12

Tabac

décocher

Question 13

Si oui, lesquels ?

Question 14

Cannabis

décocher

Question 15

Si oui, lesquels ?

Question 16

Ecrans

décocher

Question 17

Si oui, lesquels ?

Question 18

Autres

décocher

Question 19

Si oui, lesquels ?

Question 20

Avez-vous été intéressé(e) par cette intervention ?

décocher

Question 21

Ce que vous avez le plus apprécié ? Pourquoi ?

Question 22

Ce que vous avez le moins apprécié ? Pour quelles raison ?

Question 23

Pensez-vous avoir amélioré vos connaissances ?

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Question 24

Pour vous ou un proche, savez-vous à qui vous adresser en cas de problèmes, besoin d'information, d'aide ?

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Question 25

Commentaires libres




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