QUESTIONNAIRE MEDECINS SOINS NON PROGRAMMES (SNP)

Question 1

Un soin non programmé en médecine générale est souvent défini comme une urgence ressentie par un patient, nécessitant une réponse médicale dans les 24 à 48 heures maximum. Etes vous d’accord avec cette définition?

Question 2

Si vous avez répondu non à la question précédente, quelle en serait votre définition?

Question 3

Définition des soins relevant de la Garde / Permanence des soins:
urgence ressentie, plainte ou symptôme d’un patient , formulé en dehors des heures ouvrables. Pour laquelle une régulation médicale estime qu’une réponse doit être apportée avant la réouverture des cabinets. Etes vous d’accord avec cette définition?

Question 4

Si vous avez répondu non à la question précédente, quelle en serait votre définition?

Voici quelques exemples d'organisation:
- laisser tous les jours des places vides dédiées aux SNP du jour, et adapter le nombre en fonction des saisons /épidémies,
- allonger vos délais de demande de rendez vous pour des renouvellements non urgents, des demandes de certificats oui autre consultations de suivi /prévention, pour laisser plus de place aux demandes de SNP,
- se répartir à deux confrères ou plus les plages de SNP(ex une après midi « soins non programmés « sur deux, à tour de rôle)

- se faire remplacer ou orienter vos patients vers un autre confrère associé ou non pendant vos absences,
- recrutement d’un(e) assistant médical(e),
- meilleure information des patients (ex redire l’importance de bien expliquer le motif de l’appel au téléphone ,pour que leur demande soit rapidement identifiée SNP, et pas traitée par le secrétariat comme une simple demande de rendez-vous sans caractère urgent?)

Question 5

Avez vous dû mettre en place une organisation spécifique de ce type dans votre cabinet pour optimiser la prise en charge des SNP?

Question 6

Avez vous d’autres idées organisationnelles pour optimiser la prise en charge des soins non programmés en cabinet?

Question 7

Dans votre cabinet pensez vous honorer actuellement la totalité des demandes de soins non programmés de vos patients?

Question 8

Si vous avez répondu non à la question précédente, quelle en est la principale raison pour vous?

Question 9

Dans le cadres des soins non programmés, vous arrive t’il d’adresser aux urgences un patient, par défaut d’obtention d’avis ou examen complémentaire dans les délais nécessaires?

Question 10

Si oui, pour quel examen?

Question 11

Parmi ces examens: citez les deux pour lesquels vous êtes le plus souvent en difficulté:

Question 12

Si oui pour quel avis spécialisé?

Commentaires

Question 13

Parmi ces spécialités: citez les trois pour lesquelles vous êtes le plus souvent en difficulté pour obtenir un avis en semi urgence:

Question 14

Commentaire libre sur cette thématique:

Question 15

La gestion des soins non programmés altère t’elle la qualité de vos autres consultations? (compression de l’emploi du temps, perturbation des consultations de suivi, mise en situation de « double tâche » perturbant la concentration, etc …)

Question 16

La gestion des soins non programmés nuit à elle à votre qualité de vie professionnelle (à l’origine de rallonge des horaires de travail, empêche de prévoir avec certitude l’horaire de fin de journée, source de préoccupation
lorsque vous ne travaillez pas? , etc….)?

Question 17

Les demandes de soins non programmés d’un patient , dans une démarche de qualité de soins optimale, devraient être, selon vous, prises en charge dans la mesure du possible par (une seule réponse)

Si on considère qu’il y a trois niveaux d’organisation pour la prise en charge des soins non programmés:
- Niveau 1: l’organisation individuelle de chaque praticien

- Niveau 2: l’organisation à l’échelle d’un ou deux cabinet (de groupe ou individuels) à l’échelle d’une MSP / ESP, en fonction des affinités de chacun (ex:« après midi soins non programmé » à tour de rôle entre deux ou trois praticiens, ou autre organisation tacite, etc….)

- Niveau 3: l’organisation à l’échelle d’un bassin de vie (territoire CPTS): mise en place d’un dernier filet de de sécurité pour les demandes de soins non programmées en errance sollicitant le centre 15

Question 18

A ce stade de la réflexion; souhaiteriez avancer plus et participer, pour les patients, à la construction d’une organisation de niveau 3? (filet de sécurité à l’échelle du territoire de la CPTS, le système le plus courant restant d’accepter ponctuellement des patients adressés par le 15, avec mise de quelques plages de RDV dédiées, dont les modalités de répartition seront à définir):

(une demande d’évaluation du volume de consultation que cela représente est en cours auprès du centre 15)
(majoration de 15 Euros pour ces consultations prévue dans les textes)

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