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Répertoire téléphonique de l'association Media-Thé - 2022

Ce questionnaire créera un répertoire pour faciliter la communication entre vous et l'équipe professionnelle, assurant un suivi efficace.

réponse obligatoire

Question 1

Puis-je avoir votre nom ? (Ajouter le nom de jeune fille)

réponse obligatoire

Question 2

Quel est votre prénom ? (s'il y en a plusieurs, ajoutez-les)

réponse obligatoire

Question 3

Quelle est votre adresse résidentielle ?

réponse obligatoire

Question 4

Votre code postale

réponse obligatoire

Question 5

La ville

réponse obligatoire

Question 6

Quel est votre numéro de téléphone?

Question 7

Avez-vous un numéro de téléphone fixe ? Si oui, veuillez le préciser.

Question 8

Avais-vous une adresse e-mail ? Si oui, veuillez le préciser.

réponse obligatoire

Question 9

Quelle est votre date et lieu de naissance ?

réponse obligatoire

Question 10

Quelle est votre nationalité ?




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C'est facile et gratuit.
C'est parti !