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L’alimentation

Bonjour,

Étudiants en soins infirmiers en 2ème année, nous souhaitons réaliser une étude sur l’alimentation.
Notre objectif est d’identifier et de comprendre les éléments qui déterminent l’équilibre alimentaire de votre groupe. Ceci afin de mettre en place des actions de santé publique répondant à d’éventuels problèmes et difficultés.
Pour cela, nous avons préparé un questionnaire afin de connaitre les causes. Nous vous garantissons que vos données seront traitées en toute confidentialité et de façon anonyme.

Le temps de remplissage est estimé à 10 minutes.

Nous vous remercions pour le temps que vous nous consacrez.

réponse obligatoire

Question 1

Êtes-vous ?

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réponse obligatoire

Question 2

Quel âge avez-vous ?

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réponse obligatoire

Question 3

Quelle est votre taille ?

(en mètre)

réponse obligatoire

Question 4

Quel est votre poids ?

(en kg)

réponse obligatoire

Question 5

Prêtez-vous une attention particulière à votre alimentation ?

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Comportements alimentaires

réponse obligatoire

Question 6

Parmi ces repas, lesquels prenez-vous ?

réponse obligatoire

Question 7

Grignotez-vous entre les repas ?

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Question 8

À quelle fréquence mangez-vous les aliments suivants ?

Plusieurs fois par jours Une fois par jour 1 fois par semaine ou moins Jamais
Sucreries
Salés
Fruits frais
Légumes frais
Protéines
Produits laitiers
Féculents

réponse obligatoire

Question 9

Mangez-vous au fast-food ?

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réponse obligatoire

Question 10

Si oui, à quelle fréquence ?

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réponse obligatoire

Question 11

Combien de temps consacrez-vous pour chaque repas ?

entre 5 et 15 minutes30 minutes1 heure et plusJe ne suis pas concerné(e)
Petit-déjeuner
Déjeuner
Goûter
Dîner

réponse obligatoire

Question 12

Comment définiriez-vous votre alimentation ?

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Économique

réponse obligatoire

Question 13

Quel budget consacrez-vous, en moyenne chaque semaine pour votre alimentation ?

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réponse obligatoire

Question 14

Quelles sont vos sources de revenu ?

réponse obligatoire

Question 15

Estimez-vous avoir les moyens suffisant pour vous nourrir ?

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Environnement social

réponse obligatoire

Question 16

De façon générale, où prenez-vous vos repas ?

Chez vousEn extérieur Au travail, à l'école
Petit-déjeuner
Déjeuner
Gouter
Diner

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Question 17

De manière générale, mangez-vous seul(e) ou accompagné(e) ?

Seul(e)Accompagné(e)
Petit-déjeuner
Déjeuner
Gouter
Diner

réponse obligatoire

Question 18

De manière générale, votre repas est-il un moment de plaisir ?

réponse obligatoire

Question 19

Selon vous, y a-t-il d'autres éléments qui puissent déterminer et jouer un rôle sur votre équilibre alimentaire ?




Vous aussi, créez votre questionnaire en ligne !
C'est facile et gratuit.
C'est parti !
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