Le suicide chez l'adolescent

Dans le cadre de nos étude en soins infirmier nous vous faisons passer ce questionnaire pour une étude épidémiologique. Le questionnaire est anonyme, et doit être remplie par des personnes entre 12 et 17 ans exclusivement. Pour chacun des groupes d'énoncés suivants, cochez celui qui décrit le mieux votre état. Merci de votre aide !

réponse obligatoire

Question 1

Merci d'entrer ici votre pseudonyme

réponse obligatoire

Question 2

Vous êtes:

Une fille

Un garçon

réponse obligatoire

Question 3

Quel âge avez vous?

réponse obligatoire

Question 4

Dans quelle ville vivez vous?

réponse obligatoire

Question 5

Concernant le sentiment de tristesse:

Je ne me sens pas triste

Je me sens cafardeux ou triste

Je me sens tout le temps cafardeux ou triste et je n'arrive pas à m'en sortir

Je suis si triste et si malheureux que je ne peux pas le supporter

réponse obligatoire

Question 6

Concernant l'avenir:

Je ne suis pas particulièremement découragé ni pessimiste au sujet de l'avenir

J'ai un sentiment de découragement au sujet de l'avenir

Pour mon avenir je me n'ai aucun motif d'espérer

Je sens qu'il n'y a aucun espoir pour mon avenir et que la situation ne peut s'améliorer

réponse obligatoire

Question 7

Concernant ma vie:

Je n'ai aucun sentiment d'échec de ma vie

J'ai l'impression que j'ai échoué dans ma vie plus que la plupart des gens

Quand je regarde ma vie passé tout ce que j'y découvre n'est qu'échecs

J'ai un sentiment d'échec complet dans toute ma vie personnelle (dans mes relations avec mes parents, mes amis, ma famille)

réponse obligatoire

Question 8

Concernant mon degré de satisfaction:

Je ne me sens pas particulièrement insatisfait

Je ne sais pas profiter agréablement des circonstances

Je ne tire aucune satisfaction de quoi que ce soit

Je suis mécontent de tout

réponse obligatoire

Question 9

Concernant ma culpabilité:

Je ne me sens pas coupable

Je me sens mauvais ou indigne une bonne partie du temps

Je me sens coupable

Je me juge très mauvais et j'ai l'impression que je ne vaux rien

réponse obligatoire

Question 10

Concernant ma vision de moi même

Je ne suis pas déçu par moi-même

Je suis déçu par moi-même

Je me dégoute moi-même

Je me hais

réponse obligatoire

Question 11

Concernant ma sensation de mal être

Je ne pense pas à me faire du mal

Je pense que la mort me libèrerait

J'ai des plans précis pour me suicider

Si je le pouvais, je me turais

réponse obligatoire

Question 12

Concernant mes rapports avec les autres:

Je n'ai pas perdu l'interêt pour les autres gens

Maintenant je m'intéresse moins aux autres gens qu'autrefois

J'ai perdu tout l'intérêt que je portais aux autres gens et j'ai peu de sentiments pour eux

J'ai perdu tout intérêt pour les autres et ils m'indiffèrent totalement

réponse obligatoire

Question 13

Concernant vos capacités de décision:

Je suis capable de me décider aussi facilement que d'habitude

J'essaie de ne pas avoir à prendre de décision

J'ai de grandes difficultés à prendre des décisions

Je ne suis plus capable de prendre la moindre décision

réponse obligatoire

Question 14

Concernant mon apparence physique:

Je n'ai pas le sentiment d'être plus laid qu'avant

J'ai peur de paraître laid

J'ai l'impression qu'il y a un changement permanent dans mon apparence physique qui me fait paraître disgracieux

J'ai l'impression d'être laid et repoussant

réponse obligatoire

Question 15

Concernant mes capacités au travail:

Je travaille aussi facilement qu'auparavant

Il me faut faire un effort supplémentaire pour commencer à faire quelque chose

Il faut que je fasse un très grand effort pour faire quoi que ce soit

Je suis incapable de faire le moindre travail

réponse obligatoire

Question 16

Concernant ma sensation de fatigue:

Je ne suis pas plus fatigué que d'habitude

Je suis fatigué plus facilement que d'habitude

Faire quoi que ce soit me fatigue

Je suis incapable de faire le moindre travail

réponse obligatoire

Question 17

Concernant votre appétit:

Mon appétit est toujours aussi bon

Mon appétit n'est pas aussi bon que d'habitude

Mon appétit est beaucoup moins bon maintenant

Je n'ai plus du tout d'appétit

réponse obligatoire

Question 18

Vous sentez vous dépressif?

Oui

Non

Parfois

réponse obligatoire

Question 19

Avez vous déjà pensé au suicide?

Oui, souvent

Oui, parfois

Oui, une fois

Non, jamais

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C'est facile et gratuit.

C'est parti !