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QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION DE LA PASS AUPRES DE NOS PARTENAIRES

Afin de nous aider à améliorer nos services.

Nous vous invitons donc à répondre aux questions suivantes en toute sincérité.

Une fois rempli, nous vous remercions de bien vouloir retourner votre questionnaire au plus tard le :

- soit par mail secretariat.passmobile@ch-agen-nerac.fr
- soit par courrier au : Centre hospitalier Saint Esprit - Secrétariat PASS Mobile – Route de Villeneuve – 47923 AGEN CEDEX
- soit directement par l’équipe lors des permanences

Question 1

Connaissez vous les missions de la PASS ?

décocher

COMMUNICATION

Question 2

Connaissez-vous l'existence de la PASS MOBILE ?

décocher

Question 3

Connaissez-vous l’existence de la PASS INTERNE ?

décocher

Commentaires

Question 4

En parlez-vous avec les usagers rencontrés ?

décocher

Question 5

Utilisez-vous la fiche de liaison ?

décocher

Commentaires

Question 6

ORGANISATION PASS INTERNE

VOTRE SATISFACTION

SATISFAITMOYENNEMENT SATISFAITPAS SATISFAIT
Lieu de permanence
Horaires
Equipe

Question 7

ORGANISATION PASS MOBILE

VOTRE SATISFACTION

SATISFAITMOYENNEMENT SATISFAITPAS SATISFAIT
Lieu de permanence
Horaires
Equipe

PERMANENCES

Question 8

Avez-vous repéré les nouveaux lieux de permanence de la PASS MOBILE ?

décocher

Question 9

Si oui vous conviennent-ils ?

décocher

Question 10

Avez-vous déjà orienté des personnes ?

OUINON
Vers PASS INTERNE
Vers PASS MOBILE

Commentaires

Question 11

Si non, pourquoi ?

PASS INTERNE

Question 12

Votre satisfaction

Satisfait Moyennement satisfait Pas satisfait
Les usagers orientés sont-ils satisfaits ?
La PASS interne répond-elle selon vous aux besoins des personnes ?

PASS MOBILE

Question 13

Votre satisfaction

Satisfait Moyennement satisfait Pas satisfait
Les usagers orientés sont-ils satisfaits ?
La PASS mobile répond-elle selon vous aux besoins des personnes ?

TRAVAIL PARTENARIAL

PASS INTERNE

Question 14

Votre satisfaction

SatisfaitMoyennement satifsfaitPas satisfait
La PASS interne répond-elle à vos attentes ?
Êtes-vous satisfait de la réponse donnée à vos questions posées par téléphone ?
Êtes-vous satisfait de la réponse donnée à vos questions posées par mail ?

Question 15

Remarque :

PASS MOBILE

Question 16

Votre satisfaction

SatisfaitMoyennement satisfaitPas satisfait
La PASS mobile répond-elle à vos attentes ?
Êtes-vous satisfait de la réponse donnée à vos questions posées par téléphone ?
Êtes-vous satisfait de la réponse donnée à vos questions posées par mail ?

Question 17

Remarque :

Question 18

Avez-vous des idées d'amélioration du fonctionnement de la PASS interne ?

décocher

Question 19

Si oui, lesquelles ?

Question 20

Avez-vous des idées d'amélioration du fonctionnement de la PASS mobile ?

décocher

Question 21

Si oui, lesquelles ?

Question 22

Quelle évolution voulez-vous voir ?

PASS INTERNE


PASS MOBILE




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