Rotation des IPF/Quiz Semaine 2, Avril 2021. Préparé par Dr Florvil

réponse obligatoire

Question 1

Noms et Prénoms:

Question 2

Questions 1-2
Nourrisson de 5 mois, 6,7 kg, admis en salle pour signes de lutte respiratoires, fièvre, toux. Signes vitaux FC : 170/mn, FR : 60/mn, T : 38,6 oC, SaO2 :89%. A l’examen physique vous retrouvez un enfant léthargique, excavation orbitaire, lèvres sèches. Les BDC sont réguliers et accélérés. Râles crépitant aux 2 champs pulmonaires. Quel est le diagnostic le plus probable ?

Question 3

Vous décidez d’hospitaliser l’enfant, quels sont les critères d’admission pour cet enfant ?

Question 4

Questions 3-5
L'examen de routine d'un enfant de la maternelle par ailleurs en bonne santé avec des antécédents d'asthme révèle une TA de 140/90 mmHg. Lequel des éléments suivants est la cause la plus probable de l'hypertension?

Question 5

La pression artérielle normale pour les enfants de 1 à 13 ans se définit comme:

Question 6

L'évaluation initiale pour tous les enfants atteints d'hypertension artérielle comprend:

Question 7

Questions 6-8
Une fillette de 18 mois est amenée à l'hôpital avec des antécédents de 6 jours de diarrhée sanglante. Elle a bien bu mais n'a pas mouillé sa couche. Elle a été irritable. À l'examen physique, elle a un œdème périorbitaire. Elle semble pâle et est tachycardique. Tous ces organismes peuvent être responsables de sa diarrhée sanglante sauf:

Question 8

Son hémogramme montre une hémoglobine de 6 g / dL et une numération plaquettaire de 100 000 / mm3. Son azote uréique sanguin (BUN) est de 50 mg / dL et la créatinine est de 5,5 mg / dL. Son analyse d'urine montre une hématurie macroscopique. Lequel des éléments suivants est l'organisme responsable le plus probable de son problème clinique?

Question 9

Quelle complication vous suspectez dans ce cas?

Question 10

Les enfants atteints d'anémie falciforme sont à risque accru de développer des infections par certains micro organismes. Lequel de ce qui suit est l'étape la plus raisonnable pour prévenir une telle infection?

Question 11

Questions 10-11
Vladimir 7 ans admis aux urgences pour dyspnée, bouffissure du visage et œdèmes des membres inférieurs. La maman rapporte que l’enfant a présenté une infection de la gorge 2 semaines de cela, et rapporte que depuis quelque jours l’urine de l’enfant a un aspect « coca-cola » en terme de coloration. Signes vitaux : TA : 122/84 mm Hg, T 36,8 oC, FR : 30, Taille : 121 cm. Quel est le diagnostic le plus probable ?

Question 12

Quel examen demandé pour confirmer le diagnostic ? et quel résultat attendu ?

Question 13

Questions 12-13
Vous voyez Joseph 5 ans en clinique externe pour fièvre 38 C, mal de gorge, dysphasie. L'examen physique est remarquable pour inflammation du pharynx et des amygdales, adénopathies cervicales antérieures sensibles. Quel est le diagnostic le plus probable ?

Question 14

Quel est le traitement de choix, le score Centor étant supérieur à 2?

Question 15

Questions 14-16
Dahana, âgé de 18 mois, 10 kg, présente une dyspnée. A l’examen : enfant apyrétique, présente une pâleur. Il n’y a pas d’adénopathies ni de gros foie. A la NFS : Hb= 3.3 g/dl, VGM = 78 fl, TCMH = 28 pg, GB = 9800 / mm3, Pq =550 000/mm3, Taux de réticulocytes = 1%. L'interprétation de l'hémogramme de cet enfant montre:

Question 16

Vous décidez de l'admettre pour une transfusion sanguine. Quelle quantité de concentrés globulaires vous aurez besoin pour sa transfusion?

Question 17

Quatre heures après la transfusion, on fait appel à vous car l'enfant présente une fièvre de 39 C, avec frissons. Quel est votre diagnostic ?

Question 18

Questions 17-20
Vous voyez une fillette de 5 ans en clinique externe pour: fièvre (38,9 0 C), altération de l'état général, maux de tête, vomissement, douleur à la nuque et au dos. L'examen physique est remarquable pour raideur de nuque, Brudzinski (+), Kernig (+). Quel est votre impression diagnostique ?

Question 19

Quel est l'examen de choix pour confirmer ce diagnostic ?

Question 20

L'examen étant réalisé. À partir de l'étude cytobactériologique et chimique, qu'est-ce qui pourrait plaider en faveur d'une étiologie bactérienne ?

Question 21

Vous décidez d'admettre l'enfant. Quelle est l'antibiothérapie de choix à administrer?

Question 22

Un nourrisson de 15 mois, qui est par ailleurs en bonne santé, a un taux d'hémoglobine de 8 g / dL lors du dépistage de routine. Le volume corpusculaire moyen (VCM) est diminué. Vous obtenez une histoire de régime, qui révèle qu'il boit environ 30 à 40 onces de lait de vache entier par jour. Il ne mange pas de viande et quelques fruits et légumes. Laquelle des causes suivantes est la plus probable?

Question 23

La prochaine étape de gestion la plus efficace pour le patient 21, serait d'obtenir laquelle des propositions suivantes?

Question 24

Un bébé de 6 mois reçoit un diagnostic de son premier épisode d'otite moyenne. Elle n'a aucune allergie aux médicaments. Lequel des médicaments suivants serait le traitement initial recommandé pour ce nourrisson?

Question 25

Josaphat, 6 ans IDA connu est vu en clinique externe pour une diarrhée sévère. Quel est le germe le plus souvent responsable de diarrhée sévere dans cette population?

Question 26

Quelle est la conduite à tenir devant un enfant présentant une crise convulsive?