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Créer votre questionnaire : en ligne, facile et gratuit

Renouvellement du Projet Social

L'association énergies de la Piège bénéficie d'un agrément centre social et culturel délivré par la CAF de l'Aude. En 2021, nous travaillons à l’élaboration d'un nouveau projet social en vue du renouvellement de cet agrément. Le questionnaire joint est un élément du diagnostic territorial en cours. Votre participation à la vie sociale du territoire commence par l’expression de votre vision du futur centre social et culturel. Nous vous remercions d’y consacrer les quelques minutes nécessaires et nous vous garantissons l'anonymat de vos réponses.

réponse obligatoire

Question 1

Votre identité de genre:

Femme

Homme

Non binaire

Autre

décocher

réponse obligatoire

Question 2

Vous avez entre :

15 et 24 ans

25 et 34 ans

35 et 49 ans

50 et 64 ans

65 ans et plus

décocher

réponse obligatoire

Question 3

Quelle est votre situation familiale ?

Seul.e

Seul.e avec enfant.s

En couple

En couple avec enfant.s

décocher

Question 4

Le cas échéant, combien d'enfants avez-vous dans chaque tranche d'âge ?

Cochez le nombre d'étoile correspondant au nombre d'enfant.

0 - 4 ans 0							décocher
5 - 10 ans 0							décocher
11 - 18 ans 0							décocher
Plus de 18 ans 0							décocher

réponse obligatoire

Question 5

Vous êtes :

Actif.ve

Demandeur.euse d'emploi

Retraité.ée

Autre (étudiant.e, sans activité professionnelle ...)

décocher

réponse obligatoire

Question 6

Dans quelle commune habitez-vous ?

Si votre commune n'apparait pas dans la liste, sélectionner "Autres" dans le menu déroulant et écrivez la dans la zone de commentaire.

Commentaires

réponse obligatoire

Question 7

Vous habitez dans cette commune depuis combien de temps ?

Moins de 1 an

De 1 à 5 ans

De 5 à 20 ans

Plus de 20 ans

décocher

réponse obligatoire

Question 8

Avez vous de la famille à proximité ?

Oui

Non

décocher

réponse obligatoire

Question 9

Pratiquez vous une activité physique ou culturelle ou de loisir à plus de 15 km de votre domicile ?

Oui

Non

décocher

Question 10

Si oui, laquelle ?

réponse obligatoire

Question 11

Quelle activité physique, culturelle ou de loisir aimeriez-vous pratiquer près de chez vous ?

réponse obligatoire

Question 12

Participez-vous à des activités favorisant le lien social près de chez vous (repas de village, sorties en famille, jeux de sociétés, restaurant, vide grenier ...) ?

Oui

Non

décocher

Commentaires

Question 13

Si non, pourquoi ?

Il n'y en a pas

Je ne suis pas en mesure de m'y rendre

Cela ne m'intéresse pas

Je n'ai pas le temps

décocher

Question 14

Considerez-vous que le territoire manque d'offre en matière d'activités ou d'évènements culturels ?

Oui

Non

décocher

Question 15

Si oui dans quels domaines ?

Question 16

Seriez-vous prêt à vous investir dans l'organisation d'activités ou d'évènements culturels ?

Oui

Non

décocher

réponse obligatoire

Question 17

Fréquentez-vous vos voisins.nes ?

Oui

Non

décocher

réponse obligatoire

Question 18

Avez-vous des amis.es à proximité ?

Oui

Non

décocher

Question 19

Partez-vous en vacances ?

2 fois par an ou plus

Rarement

Jamais

décocher

Question 20

Si vous avez répondu oui à la question ci-dessus, partez-vous le plus souvent:

En couple

En famille avec vos enfants

décocher

Question 21

Partez-vous en week-end ?

Régulierement

Rarement

Jamais

décocher

Question 22

Si vous avez répondu oui, partez-vous le plus souvent :

En couple

En famille avec vos enfants

décocher

Question 23

Si vous êtes en activité, quelles sont vos périodes habituelles de congés ?

Question 24

Etes-vous intéressé par des animations, activités ou sorties pour les familles organisées sur le territoire ?

Oui

Non

décocher

Question 25

si oui à quels moments êtes-vous disponibles?

Plusieurs choix sont possibles.

En semaine et en journée

En semaine et en fin de journée, début de soirée

mercredi

samedi

vacances scolaires

Question 26

Quelle(s) action(s )collective(s) pourriez-vous soutenir ?

réponse obligatoire

Question 27

A votre avis, à qui s'adressent les activités d'un Centre Social et Culturel ?

Plusieurs choix sont possibles.

Tout le monde

Aux adhérents.es

Aux jeunes

Aux séniors

Aux personnes en situation de précarité

Commentaires

réponse obligatoire

Question 28

Pour vous, un Centre Social et Culturel c'est :

Un espace d'entraide

Un espace éducatif

Un espace ouvert à tous et à toutes

Un lieu au service des plus fragiles

Un lieu de rencontre et de mixité

Une maison des habitants.es

Un espace d'aide à la création et mise en vie de projet

Un lieu d'échange entre habitants.tes et élus.es locaux

réponse obligatoire

Question 29

Fréquentez vous le Centre Social et Culturel Energies de la piège ?

Oui

Non

décocher

Question 30

Si non, pourquoi ?

Je ne connais pas

Je n'ai pas le temps

Cela ne correspond pas à mes attentes

décocher

Question 31

Si vous avez répondu "Oui" à la question ci dessus, pourriez vous dire et préciser à quelles types d'activités vous participez et à quelle fréquence ?

Cochez le nombre d'étoile correspondant à votre réponse:
1 étoile = Jamais
2 étoiles = Occasionnellement
3 étoiles = Souvent

Pratiquer une activité 0				décocher
Rencontrer des personnes et discuter 0				décocher
Apporter mon aide 0				décocher
Recevoir de l'aide 0				décocher
Préparer des projets 0				décocher
Participer à une manifestation 0				décocher
Exprimer mon engagement 0				décocher

réponse obligatoire

Question 32

Etes-vous engagé dans une association ?

Oui

Non

décocher

Commentaires

Question 33

Etes-vous titulaire d'un mandat électoral ?

Oui

Non

décocher

ACCUEIL

Question 36

Comment qualifiez-vous l'accueil global?

Bon

Moyen

A améliorer

décocher

réponse obligatoire

Question 37

Trouvez vous facilement des infos d'Energies de la Piège ?

Oui

Non

décocher

Question 38

Si vous avez répondu "oui" à la question ci dessous, par quel biais trouvez-vous ces informations ?

Plusieurs choix sont possibles.

Flyers

Affiches

Réseaux sociaux

Site internet

Par le Bouche à oreille

Question 39

Connaissez-vous le site internet de l'Association www.energiespiege.org ?

Oui

Non

décocher

Question 40

Vous avez répondu "oui" à la question ci-dessous, trouvez-vous le site internet facile d'accès ?

Oui

Non

décocher

Question 41

Trouvez-vous facilement les informations que vous recherchez, sur le site internet ?

Oui

Non

décocher

Question 42

Qu'aimeriez-vous trouver en plus sur notre site internet?

Question 43

Connaissez-vous le Communic'Actif ?

Oui

Non

décocher

Question 44

Si vous avez répondu "Oui" à la question ci-dessus, comment recevez-vous le Communic'Actif ?
Si vous avez répondu "non", vous pouvez faire la demande sur notre site internet: www.energiespiege.org à la rubrique newsletter.

Par email

En format papier mis à disposition dans votre Mairie

décocher

FRANCE SERVICES

Question 45

Comment avez-vous connu la France Services ?

Mairie

Bouche à oreille

Presse

Site internet de l'association Energies de la Piège

Je ne la connais pas

Autres, veuillez précisez dans la zone commentaires

décocher

Commentaires

Question 46

Etes-vous déjà venu.e à la France Services ?

Oui

Non

décocher

Commentaires

PARENTALITE - ENFANCE/JEUNESSE
Cette partie s'adresse aux familles avec enfants de moins de 18 ans.

Question 47

Y a-t-il des modes de garde d’enfants auxquels vous n’avez pas accès ?

Plusieurs choix sont possibles.

Baby sitting

Crèche

Assistante maternelle (indépendante ou MAM)

Garde à domicile

Non

Question 48

Si oui, à quels moments ?
Vous pouvez préciser votre besoin si nécessaire, dans la zone de commentaires.

Plusieurs choix sont possibles.

Matin

Après-midi

Soirée

Samedi

Dimanche

Commentaires

Question 49

Quel type d’activité partagez-vous avec vos enfants ?

Question 50

Quel type d’activité auriez-vous envie de partager avec vos enfants (que vous ne faites pas déjà) ?

Question 51

Dans votre fonction de parent, dans quel(s) domaine(s) auriez-vous besoin de soutien ?

Plusieurs choix sont possibles.

Limites et autorité

Scolarité, orientation

Relation parents-enfants

Relation dans la fratrie

Gestion des conflits

Recherche de l'autonomie

Conduites à risques

Découverte du corps, sexualité, vie amoureuse

décocher

Question 52

Pour trouver du soutien ou des réponses, avez-vous recours à des professionnels ?
Si vous avez répondu oui, pourriez vous précisez lesquels dans la zone de commentaires ?

Oui

Non

décocher

Commentaires

Question 53

En complément de l’école, pensez-vous que vos enfants aient besoin d’être accompagnés dans leur scolarité ?

Oui

Non

décocher

Question 54

Si oui, précisez :

Plusieurs choix sont possibles.

Méthodes/organisation de travail

Soutien sur une matière en particulier

Aide aux devoirs

décocher

Question 55

Connaissez-vous le club du 1er âge (lieu de rencontres pour parents et enfants de 0 à 4 ans)?

Oui

Non

décocher

Question 56

Si vous avez répondu oui, y participez-vous ?

Oui

Non

décocher

Question 57

Si vous n'y participez pas, pourquoi ?

Question 58

En tant que parent, souffrez-vous d’isolement ?

Oui

Non

décocher

Question 59

Apportez-vous votre aide à d’autres parents ?
Si oui, pourriez vous préciser pour quels besoins, dans la zone de commentaires ?

Oui

Non

décocher

Commentaires

Question 60

Futur parent ou nouveau parent, avez-vous besoin d’aide/de soutien pour faire face aux nombreux changements dus à l’arrivée de votre enfant ?

Oui

Non

décocher

Question 61

Si oui, dans quels domaines ?

Question 62

Si les grands-parents sont à proximité, passent-ils du temps avec vos enfants ?

Oui

Non

Question 63

Si vous êtes parents d'adolescent (enfant âgé de 11 à 17 ans), le sentez-vous isolé ?

Oui tout à fait

Parfois

Non pas du tout

décocher

Question 64

Concernant votre adolescent, ou a t il l'habitude de retrouver ces amis en dehors du collège/lycée ?

Plusieurs choix sont possibles.

Au domicile de l'un ou l'autre

Dans un club ou lieu de loisir (culturel, sportif)

Dans l'espace public (rue, terrain de sport, parc etc...)

Il ne voit pas ses amis en dehors du collège/lycée

Question 65

Votre adolescent a t-il des besoins spécifiques ?

Oui

Non

décocher

Question 66

Si vous avez répondu Oui, précisez dans quels domaines.

Question 67

Votre adolescent a t-il des envies d'activités, de loisir ou de sorties particulières ?

Oui

Non

décocher

Question 68

Si vous avez répondu oui, précisez quels types d'activités.

Question 69

Sentez-vous votre adolescent " impliqué "?

Oui

Non

décocher

Question 70

Si vous avez répondu non, vous arrive t-il d'être inquiet par rapport à :

Plusieurs choix sont possibles

Les conduites à risques

La sexualité

Le rapport au numérique (jeux, réseaux sociaux...)

L'orientation scolaire/projet professionnel

Croyance et religion

DEVELOPPEMENT DURABLE

réponse obligatoire

Question 71

Dans votre quotidien, vos habitudes sont guidées par :

Une qualité de vie

Un côté pratique

Etre socialement responsable

Le coût des choses

La notion écologique

Autres, précisez dans la zone de commentaire

décocher

Commentaires

réponse obligatoire

Question 72

Thème Environnement: Parmi les propositions ci dessous, pouvez-vous les classer par ordre d'importance selon vos valeurs:

Pour classer, sélectionnez dans le curseur "priorité" le niveau.

Vous ne pouvez utiliser un même niveau de priorité qu'une seule fois

Choix	Priorité
Protéger et valoriser les espaces naturels
La gestion des déchets: favoriser le réemploi et le recyclage
Développer les mobilités douces (vélo, trotinette, covoiturage, marche à pied...)
Prévention et adaptation aux risques naturels
Consommer moins ou d'occasion
Autres, veuillez préciser dans la zone de commentaire

Commentaires

réponse obligatoire

Question 73

Thème Economique: Parmi les propositions ci-dessous, pouvez-vous les classez par ordre d'importance pour vous:

Pour classer, sélectionnez dans le curseur "priorité" le niveau.

Choix	Priorité
Production alimentaire locale
Développement des habitats écologiques et des énergies renouvelables
Favoriser l'économie sociale et solidaire
Développer les ressourceries et recycleries
Développer des ateliers participatifs de réparations d'objets
Autres, veuillez préciser dans la zone de commentaire

Commentaires

réponse obligatoire

Question 74

Thème Social: Parmi les propositions ci dessous, pouvez vous les classer par ordre de priorité pour vous:

Pour classer, sélectionnez dans le curseur "priorité" le niveau.

Choix	Priorité
Créer du lien entre génération
Investir des espaces de partage
Organiser des animations
Autres, veuillez préciser dans la zone de commentaire

Commentaires

réponse obligatoire

Question 75

Pour vous, le Développement Durable c'est :

Une nouvelle façon de penser et d'agir

Une idée intéressante mais floue

Un effet de mode

Des bonnes intentions mais difficilement réalisables

Autres, veuillez préciser dans la zone de commentaire

Commentaires

réponse obligatoire

Question 76

Quels gestes pour l'environnement faites vous et à quelle fréquence ?

Cochez le nombre d'étoile correspondant à la fréquence:
1 étoile = Jamais
2 étoiles = Occasionnellement
3 étoiles = Souvent

Economiser l'eau 0				décocher
Récupérer l'eau de pluie 0				décocher
Trier mes déchets 0				décocher
Jardiner sans pesticides 0				décocher
Fabriquer mon compost 0				décocher
Faire attention à ma consommation d'électricité 0				décocher
Acheter des produits eco responsables 0				décocher
Acheter des objets de seconde main, d'occasion 0				décocher
Pratiquer le troc 0				décocher
Covoiturer 0				décocher

Commentaires

réponse obligatoire

Question 77

Ou faites vous vos achats alimentaire ?

Grande surface

Commerces de proximité

Marchés de plein vent

Vente directe aux producteurs

Magasin de seconde main

Internet

Autres, merci de préciser dans la zone de commentaire

décocher

Commentaires

Question 78

Ou faites-vous vos achats (vêtement, culturel, équipement ...) ?

Grands magasins

Commerces de proximité

Marché de plein vent

Magasin de seconde main

Internet

Question 79

Fréquentez-vous le Fripe de la Piège ?

Oui

Non

décocher

Commentaires

Question 80

Si non, pourquoi ?

Je ne connais pas

Cela ne m'intéresse pas

J'ai des difficultés de mobilité

décocher

réponse obligatoire

Question 81

Pour vous, quelles activités en lien avec le Développement Durable et complémentaire à la Friperie, verriez vous dans ce bâtiment ?

réponse obligatoire

Question 82

Quelle ambiance et quel confort sont nécessaire pour cet espace ? Vous pouvez répondre dans la zone de commentaire ci dessous.

CONCLUSION

Question 83

Que pensez-vous de ce questionnaire ?

Pour recevoir le Communic'Actif par voie numérique, vous pouvez faire la demande sur notre site internet www.energiespieg.org dans la rubrique "Newsletters".

Question 84

Y-a-t-il des questions que vous auriez aimé que l'on vous pose ?
Si oui lesquelles.

Question 85

Merci d'avoir répondu à nos questions. Votre participation nous est précieuse.
Vous avez envie de vous investir ? C'est possible !
Vous pouvez laisser votre email ci dessous ou bien nous contacter:
Energie de la Piège
9 rue des Rosiers
11410 SALLES SUR L'HERS
04 68 60 38 98
accueil@energiespiege.org

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C'est facile et gratuit.

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	Tout à fait satisfait	Plutôt satisfait	Pas du tout satisfait
Horaires d'ouverture
Signalétique
Localisation
Locaux (espace accueil, salle attente)
Espace numérique
Temps d'attente

	Tout à fait satisfait	Plutôt satisfait	Pas du tout satisfait
L'accueil des agents
L'accompagnement
L'écoute et la confidentialité
Le temps consacré à la demande
Les réponses apportées
L'ambiance générale

Renouvellement du Projet Social

Votre identité de genre:

Vous avez entre :

Quelle est votre situation familiale ?

Le cas échéant, combien d'enfants avez-vous dans chaque tranche d'âge ?

Vous êtes :

Dans quelle commune habitez-vous ?

Vous habitez dans cette commune depuis combien de temps ?

Avez vous de la famille à proximité ?

Pratiquez vous une activité physique ou culturelle ou de loisir à plus de 15 km de votre domicile ?

Si oui, laquelle ?

Quelle activité physique, culturelle ou de loisir aimeriez-vous pratiquer près de chez vous ?

Participez-vous à des activités favorisant le lien social près de chez vous (repas de village, sorties en famille, jeux de sociétés, restaurant, vide grenier ...) ?

Si non, pourquoi ?

Considerez-vous que le territoire manque d'offre en matière d'activités ou d'évènements culturels ?

Si oui dans quels domaines ?

Seriez-vous prêt à vous investir dans l'organisation d'activités ou d'évènements culturels ?

Fréquentez-vous vos voisins.nes ?

Avez-vous des amis.es à proximité ?

Partez-vous en vacances ?

Si vous avez répondu oui à la question ci-dessus, partez-vous le plus souvent:

Partez-vous en week-end ?

Si vous avez répondu oui, partez-vous le plus souvent :

Si vous êtes en activité, quelles sont vos périodes habituelles de congés ?

Etes-vous intéressé par des animations, activités ou sorties pour les familles organisées sur le territoire ?

si oui à quels moments êtes-vous disponibles?

Quelle(s) action(s )collective(s) pourriez-vous soutenir ?

A votre avis, à qui s'adressent les activités d'un Centre Social et Culturel ?

Pour vous, un Centre Social et Culturel c'est :

Fréquentez vous le Centre Social et Culturel Energies de la piège ?

Si non, pourquoi ?

Si vous avez répondu "Oui" à la question ci dessus, pourriez vous dire et préciser à quelles types d'activités vous participez et à quelle fréquence ?

Etes-vous engagé dans une association ?

Etes-vous titulaire d'un mandat électoral ?

ACCUEIL

Au sujet de l'Association Energies de la Piège:

Accueil physique et téléphonique de l'Association Energies de la Piège:

Comment qualifiez-vous l'accueil global?

Trouvez vous facilement des infos d'Energies de la Piège ?

Si vous avez répondu "oui" à la question ci dessous, par quel biais trouvez-vous ces informations ?

Connaissez-vous le site internet de l'Association www.energiespiege.org ?

Vous avez répondu "oui" à la question ci-dessous, trouvez-vous le site internet facile d'accès ?

Trouvez-vous facilement les informations que vous recherchez, sur le site internet ?

Qu'aimeriez-vous trouver en plus sur notre site internet?

Connaissez-vous le Communic'Actif ?

Si vous avez répondu "Oui" à la question ci-dessus, comment recevez-vous le Communic'Actif ?Si vous avez répondu "non", vous pouvez faire la demande sur notre site internet: www.energiespiege.org à la rubrique newsletter.

FRANCE SERVICES

Comment avez-vous connu la France Services ?

Etes-vous déjà venu.e à la France Services ?

PARENTALITE - ENFANCE/JEUNESSE Cette partie s'adresse aux familles avec enfants de moins de 18 ans.

Y a-t-il des modes de garde d’enfants auxquels vous n’avez pas accès ?

Si oui, à quels moments ? Vous pouvez préciser votre besoin si nécessaire, dans la zone de commentaires.

Quel type d’activité partagez-vous avec vos enfants ?

Quel type d’activité auriez-vous envie de partager avec vos enfants (que vous ne faites pas déjà) ?

Dans votre fonction de parent, dans quel(s) domaine(s) auriez-vous besoin de soutien ?

Pour trouver du soutien ou des réponses, avez-vous recours à des professionnels ?Si vous avez répondu oui, pourriez vous précisez lesquels dans la zone de commentaires ?

En complément de l’école, pensez-vous que vos enfants aient besoin d’être accompagnés dans leur scolarité ?

Si oui, précisez :

Connaissez-vous le club du 1er âge (lieu de rencontres pour parents et enfants de 0 à 4 ans)?

Si vous avez répondu oui, y participez-vous ?

Si vous n'y participez pas, pourquoi ?

En tant que parent, souffrez-vous d’isolement ?

Apportez-vous votre aide à d’autres parents ?Si oui, pourriez vous préciser pour quels besoins, dans la zone de commentaires ?

Futur parent ou nouveau parent, avez-vous besoin d’aide/de soutien pour faire face aux nombreux changements dus à l’arrivée de votre enfant ?

Si oui, dans quels domaines ?

Si les grands-parents sont à proximité, passent-ils du temps avec vos enfants ?

Si vous êtes parents d'adolescent (enfant âgé de 11 à 17 ans), le sentez-vous isolé ?

Concernant votre adolescent, ou a t il l'habitude de retrouver ces amis en dehors du collège/lycée ?

Votre adolescent a t-il des besoins spécifiques ?

Si vous avez répondu Oui, précisez dans quels domaines.

Votre adolescent a t-il des envies d'activités, de loisir ou de sorties particulières ?

Si vous avez répondu oui, précisez quels types d'activités.

Sentez-vous votre adolescent " impliqué "?

Si vous avez répondu non, vous arrive t-il d'être inquiet par rapport à :

DEVELOPPEMENT DURABLE

Dans votre quotidien, vos habitudes sont guidées par :

Thème Environnement: Parmi les propositions ci dessous, pouvez-vous les classer par ordre d'importance selon vos valeurs:

Thème Economique: Parmi les propositions ci-dessous, pouvez-vous les classez par ordre d'importance pour vous:

Thème Social: Parmi les propositions ci dessous, pouvez vous les classer par ordre de priorité pour vous:

Pour vous, le Développement Durable c'est :

Si vous avez répondu "Oui" à la question ci-dessus, comment recevez-vous le Communic'Actif ?
Si vous avez répondu "non", vous pouvez faire la demande sur notre site internet: www.energiespiege.org à la rubrique newsletter.

PARENTALITE - ENFANCE/JEUNESSE
Cette partie s'adresse aux familles avec enfants de moins de 18 ans.

Si oui, à quels moments ?
Vous pouvez préciser votre besoin si nécessaire, dans la zone de commentaires.

Pour trouver du soutien ou des réponses, avez-vous recours à des professionnels ?
Si vous avez répondu oui, pourriez vous précisez lesquels dans la zone de commentaires ?

Apportez-vous votre aide à d’autres parents ?
Si oui, pourriez vous préciser pour quels besoins, dans la zone de commentaires ?

Y-a-t-il des questions que vous auriez aimé que l'on vous pose ?
Si oui lesquelles.