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Bilan intermédiaire de la vaccination des EHPAD en Vaucluse

Madame, Monsieur, chère consœur, cher confrère,
nous souhaitons faire un bilan intermédiaire de la vaccination des EHPAD en Vaucluse.
Nous vous demandons de prendre le temps de remplir ce questionnaire.
Merci de votre implication dans cette campagne,
Cordialement,
Dr Florence DIDIER
ARS PACA DD84

réponse obligatoire

Question 1

Le nom de votre EHPAD

réponse obligatoire

Question 2

Nombre actuel de résidents - 1 nombre

réponse obligatoire

Question 3

Nombre actuel de personnels - 1 nombre

réponse obligatoire

Question 4

Pour la campagne de vaccination vous avez commandé les vaccins

décocher

réponse obligatoire

Question 5

Nombre total de résidents ayant reçu une première dose - 1 nombre

réponse obligatoire

Question 6

Nombre total de personnel ayant reçu une première dose - 1 nombre

réponse obligatoire

Question 7

Nombre total de personnes autres ayant reçu une première dose - 1 nombre

réponse obligatoire

Question 8

Nombre total de résidents ayant reçu deux doses - 1 nombre

réponse obligatoire

Question 9

Nombre total de personnels ayant reçu deux doses - 1 nombre

réponse obligatoire

Question 10

Nombre total de personnes autres ayant reçu deux doses - 1 nombre

réponse obligatoire

Question 11

Si vous souhaitez mettre un commentaire pour expliquer les écarts : cas de COVID entre les deux injections, décès, refus etc.

Question 12

Si connu - Nombre de résidents ayant eu un test PCR ou antigénique + dans votre établissement en 2021 - 1 nombre

Question 13

Si connu - Nombre de personnels ayant eu un test PCR ou antigénique + dans votre établissement en 2021
- 1 nombre

réponse obligatoire

Question 14

Avez vous eu à remonter des effets indésirables dans le cadre de la pharmacovigilance phase 4 de PFIZER ?
Pour rappel vous pouvez signaler tous évènements sanitaires indésirables (dose insuffisante, rappel effectué trop tôt, effets indésirables etc.) : https://signalement.social-sante.gouv.fr

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C'est parti !
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