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VACCINATION COVID 19

Gestion de la liste des patients éligibles à la vaccination Covid 19

réponse obligatoire

Question 1

Quel est le médecin traitant ?

réponse obligatoire

Question 2

Nom et prénom du patient ? ( NOM en majuscule, prénom en minuscule si possible )

réponse obligatoire

Question 3

Déclaration vaccin fait sur ameli.fr ?

décocher

réponse obligatoire

Question 4

Numéro de téléphone pour joindre le patient ?

réponse obligatoire

Question 5

Allergie importante à signaler ?

Commentaires

réponse obligatoire

Question 6

Traitement anticoagulant?

Commentaires

réponse obligatoire

Question 7

Le patient peut il se déplacer à un centre de vaccination ?

Commentaires

Question 8

Avez-vous une information importante à signaler concernant ce patient ?




Vous aussi, créez votre questionnaire en ligne !
C'est facile et gratuit.
C'est parti !
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