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Questionnaire santé

Bonjour à tous, toutes, dans le cadre de votre suivi personnalisé il est important pour moi de connaître différents paramètres afin de mieux vous orienter dans vos objectifs.

réponse obligatoire

Question 1

Nom, Prénom

réponse obligatoire

Question 2

Taille

réponse obligatoire

Question 3

Poids

Question 4

Quels sont vos mensuration ?
(Si vous êtes un homme: tour de taille, tour de hanche, tour de poignet)
(si vous êtes une femme: tour de taille, tour de hanche)

Tour de taille au niveau du nombril, tour de hanche en dessous des épines iliaques. Attention à bien serrer les pieds lors de la prise

réponse obligatoire

Question 5

Avez-vous déjà pratiqué du fitness ?

décocher

réponse obligatoire

Question 6

Ou autres pratiques sportives? Si oui lesquels?

réponse obligatoire

Question 7

Souffrez-vous d'un problème de santé qui empêcherait la pratique du fitness ?

décocher

Question 8

Si vous avez répondu oui à la question précédente veuillez mentionner vos douleurs/maladies .

(tension artérielle élevée, arthrose, entorse, tendinite, scoliose, prothèse de hanche ...etc)

Question 9

Pensez-vous bien manger?

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Question 10

De quelle durée est votre sommeil?

Question 11

fumez-vous?

décocher

Question 12

Pouvez-vous définir votre niveau de stresse sur une échelle de 1 à 10?

Question 13

Quel est votre profession?

Question 14

Quels sont vos disponibilités (nombres de jours et temps)

Question 15

Quels sont vos objectifs?

perte de gras, prisse de masse musculaire, renforcement musculaire, préparation sportive, amélioration de la posture...etc




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C'est parti !
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