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FORMULAIRE D'INSCRIPTION

RANDO-CONTE SEMI-NOCTURNE
VALIDATION DE L'INSCRIPTION A LA RÉCEPTION DE VOTRE RÈGLEMENT

Question 1

NOM/PRENOM:

Question 2

AGE:

Question 3

CODE POSTALE ET COMMUNE DE RÉSIDENCE:

Question 4

N° DE TELEPHONE:

Question 5

ADRESSE MAIL:

Question 6

PARTICIPANT(S) SUPPLÉMENTAIRE(S)

ADULTEENFANTAGE
NOM/PRENOM
NOM/PRENOM
NOM/PRENOM
NOM/PRENOM
NOM/PRENOM

Commentaires

Question 7

CONDITIONS PHYSIQUES:

INFORMATIONS ALLERGÈNES/CONDITIONS DE SANTE PARTICULIÈRE A SIGNALER

Question 8

MODE DE PAIEMENT

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CONSIGNES:
Comportement du randonneur dans la nature :
pas de feu
pas de détritus
éviter les cueillettes
respecter la nature
ne pas s'écarter du groupe

CONSEILS PRATIQUES:
N'OUBLIEZ PAS VOTRE VÊTEMENT CHAUD, VOTRE IMPERMÉABLE,VOTRE LAMPE, UNE PETITE COLLATION, UNE BOUTEILLE D'EAU ET SURTOUT VOTRE BONNE HUMEUR!!!

réponse obligatoire

Question 9

ATTESTATION SUR L'HONNEUR

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