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Questionnaire pour les aidants

Bonjour, nous sommes quatre étudiantes de troisième année à l’école d’infirmière. Nous nous permettons de vous
contacter à l’aide de ce questionnaire dans le cadre de notre mémoire de fin d’étude. Notre mémoire porte sur le
questionnement suivant : « Quelle est la place de l'aidant auprès d'une personne âgée en HAD ?»

I. Présentation du patient pris en soin par l'Hospitalisation à domicile

Question 1

Quel âge à votre proche ?

Question 2

De quelle(s) pathologie(s) est atteinte la personne dont vous êtes l'aidant ?

Question 3

La personne dont vous êtes l'aidant, est-elle en soins palliatifs ?

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II. Présentation de l'aidant

Question 4

Êtes-vous ?

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Question 5

Quel âge avez-vous ?

Question 6

Quel est votre niveau d'étude ?

Question 7

Quel métier exercez-vous ou avez exercé auparavant ?

Question 8

Avez-vous une vie professionnelle ?

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Question 9

Si, oui :

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Question 10

Si non :

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Question 11

Depuis combien de temps, êtes-vous aidant ?

Question 12

Quel est le lien qui vous uni ?

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Question 13

Vivez-vous avec votre proche ?

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Question 14

Si, non : Combien de temps mettez-vous de votre domicile de la personne dont vous-êtes l'aidant

Question 15

Il y a-t-il d'autre personne qui vive avec votre proche (hormis-vous) ?

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Question 16

Si, oui : Comment vous organisez-vous ?

Question 17

Comment considérez-vous votre propre santé par rapport aux personnes du même âge ?

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Question 18

Avez-vous l'impression de vous sentir dépasser ?

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Question 19

Avez-vous déjà eu recours aux séjours de répit ?

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Question 20

Vous êtes-vous déjà tourné vers des associations ?

Question 21

Participez-vous à des groupes de paroles ?

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Question 22

Pourquoi avez-vous choisi d'être aidant ?

Question 23

Citez trois mots qui pour vous, définissent être aidant ?

Question 24

Combien de temps par jour consacrez-vous à vous occuper de votre proche ?

Question 25

Dans quels soins accompagnez-vous votre proche ?

Question 26

Êtes-vous plusieurs aidants ?

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III. Collaboration de l'aidant

Question 27

Pourquoi avez-vous choisi d'être pris en soins par l'HAD ?

Question 28

Pour quels soins avez-vous de l'aide (ex: HAD, infirmier libéral, aide à domicile, aide soignante...) ?

Question 29

Connaissez-vous les aides qui peuvent être mises en place pour vous aider ?

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Question 30

De quelles aides humaines bénéficiez-vous en plus de l'HAD ?

Question 31

De quelles aides matérielles bénéficiez-vous ?

Question 32

De quelles aides financières bénéficiez-vous ?

Merci, d'avoir pris le temps de répondre à nos questions.




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