SUIVI DE LA CHARGE DE TRAVAIL

réponse obligatoire

Question 1

Nom, Prénom

réponse obligatoire

Question 2

MOIS DE

MISSIONS PERMANENTES

réponse obligatoire

Question 3

Vous diriez de votre charge de travail liée à vos missions permanentes, que

1 = La situation ne pose aucun problème
2 = La situation occasionne ponctuellement une perturbation
3 = La situation occasionne de manière régulière une perturbation
4 = La situation occasionne de manière systématique une perturbation

	1	2	3	4
					décocher

réponse obligatoire

Question 4

Quelle en est, selon vous, l'impact sur votre vie personnelle ?

1 = La situation ne pose aucun problème
2 = La situation occasionne ponctuellement une perturbation
3 = La situation occasionne de manière régulière une perturbation

	1	2	3	4
					décocher

MISSIONS PONCTUELLES

Question 5

Comment évaluez-vous votre charge de travail liée aux missions ponctuelles. Si vous n'avez pas eu de missions ponctuelles, passez à la question suivante.

1 = La situation ne pose aucun problème
2 = La situation occasionne ponctuellement une perturbation
3 = La situation occasionne de manière régulière une perturbation

	1	2	3	4
					décocher

DEPLACEMENTS

Question 6

Quelle est l'incidence des déplacements (hors trajet domicile/lieu de travail habituel) sur votre vie personnelle ? Si vous n'êtes pas concerné, passez à la question suivante.

1 = La situation ne pose aucun problème
2 = La situation occasionne ponctuellement une perturbation
3 = La situation occasionne de manière régulière une perturbation

	1	2	3	4
					décocher

TEMPS DE REPOS

réponse obligatoire

Question 7

Quel est le respect du repos quotidien ?

1 = Respect systématique
2 = Non respect, très ponctuel
3 = Non respect fréquent
4 = Non respect systématique

	1	2	3	4
					décocher

réponse obligatoire

Question 8

Quel est le respect du repos quotidien ?

1 = Respect systématique
2 = Non respect, très ponctuel
3 = Non respect fréquent
4 = Non respect systématique

	1	2	3	4
					décocher

Question 9

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