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Questionnaire de bilan de sophrologie

réponse obligatoire

Question 1

Nom, prénom

réponse obligatoire

Question 2

Objet de la consultation

réponse obligatoire

Question 3

Comment se manifeste votre difficulté au quotidien?

réponse obligatoire

Question 4

Quel est votre état de santé général? Traitements medicaux?

réponse obligatoire

Question 5

Ressentez vous au quotidien des douleurs particulières? Avez-vous des contraintes physiques?

réponse obligatoire

Question 6

Quelle est la qualité de votre sommeil? Votre problème a-t-il un impact sur votre sommeil? Si oui lequel?

réponse obligatoire

Question 7

Quelle est la qualité de votre alimentation? Votre problème a-t-il un impact dessus? Lequel?

réponse obligatoire

Question 8

Quelle est votre situation conjuguale? Votre problème a-t-il un impact dessus? Lequel?

réponse obligatoire

Question 9

Avez-vous des enfants? Quel type de relation entretenez-vous ?

réponse obligatoire

Question 10

Quelle est votre profession aujourd’hui ? Votre problème impacte-t-il sur votre travail? Votre travail est-il à l’origine de votre problème ?

réponse obligatoire

Question 11

Votre problème impacte-t-il votre vie sociale ? Comment?

réponse obligatoire

Question 12

Que souhaiteriez-vous que l’accompagnement en sophrologie vous apporte?




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C'est facile et gratuit.
C'est parti !
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