Questionnaire de satisfaction

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Questionnaire de satisfaction

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Questionnaire rempli par :

Quelle est votre situation familiale ?

Quel âge avez-vous ?

A quelle date avez-vous fait appel au service ?

Avez-vous pu joindre rapidement et facilement le service pour un 1er contact ?

Lors de la première visite, vos capacités à accomplir certains actes quotidiens ont-elles été évaluées ?

Lors de la première visite, vous a-t-on demandé de décrire vos habitudes de vie ?

Les professionnels intervenant à votre domicile prennent-ils l'initiative de discuter avec vous lors de leurs interventions ?

Avez-vous à déplorer des cas où le service n'a pas été assuré ?

Si oui, en aviez-vous été prévenu(e) ?

Etes-vous satisfait(e)du nombre d'interventions par semaine ?

Savez-vous à qui vous adresser en cas de besoin complémentaire ou de question ?

Vos remarques éventuelles sont-elles bien prises en compte ?

Vous a-t-on donné et expliqué le livret d'accueil du service ?

Vous a-t-on donné et expliqué le règlement de fonctionnement ?

Vous a-t-on donné et expliqué le Document Individuel de Prise en Charge ?

Souhaitez-vous des informations complémentaires sur ces 3 documents ?

D'autres professionnels interviennent-ils à votre domicile ?

Les interventions du service sont-elles fixées à un horaire permettant de ne pas empiéter sur les interventions d'autres services ou professionnels ?

Vos demandes de toilette, partielle ou complète, sont-elles respectées ?

Les soins apportés ont-ils été adaptés en fonction de vos contraintes quotidiennes ?

L'aide qui vous est apportée est-elle adaptée à vos capacités ?

Lors de ses interventions, le personnel a-t-il accompagné ses actes par des paroles adaptées (température de l'eau, geste qui va être réalisé, ...)

Etes-vous satisfait des interventions par rapport à votre mise en sécurité ?

Etes-vous satisfait des interventions par rapport à la politesse ?

Etes-vous satisfait des interventions par rapport au respect de votre domicile et des vos effets personnels ?

Etes-vous satisfait des interventions par rapport au respect de votre besoin d'intimité ?

Le service vous a-t-il informé de l'existence d'autres services qui peuvent vous aider ?

Si oui, cochez ceux qui vous ont été conseillés par un agent du service

Avez-vous des suggestions pour améliorer votre accompagnement par le service ?

Possédez-vous la carte PASS TEMPO ?

Le questionnaire est-il renseigné complètement ?