Prise en charge des accidents de plongée

Évaluation des connaissances 6 mois après formation

réponse obligatoire

Question 1

NOM PRENOM

Question 2

La surpression pulmonaire

nécessite la mise sous O2 fort débit sans délai

peut survenir en piscine même peu profonde (3 m)

peut entraîner un pneumothorax

est expliquée par la loi de Mariotte

ne peut pas entraîner d’accident embolique cérébral

Question 3

Les accidents toxiques

le syndrome nerveux des hautes pressions correspond à un tremblement fin associé à une imprécision du geste

le syndrome nerveux des hautes pressions survient principalement à faible profondeur et s’atténue à mesure qu’on plonge plus profond

l’ivresse des profondeurs est une intoxication attribuée à l’oxygène

l’ivresse des profondeurs survient selon les individus entre 25 et 60 m de profondeur

peuvent concerner la toxicité de l’oxygène

Question 5

A propos des oreilles en plongée

devant une douleur survenant aux oreilles après la plongée, il faut mettre des gouttes avant toute nouvelle plongée

les trompes d’Eustache ne s’ouvrent que lors de la déglutition couplée à un Valsalva énergique

Il est fortement déconseillé de plonger enrhumé

il suffit en général de faire une manœuvre de Valsalva à la remontée pour faire disparaitre la douleur

il est normal d’avoir un peu mal aux oreilles en début de plongée

Question 6

L’hypothermie en plongée

est favorisée par les grandes profondeurs entre autres du fait de l’écrasement de la combinaison dû à la pression

peut se traiter par un palmage énergique de quelques minutes

justifie l’emploi d’une combinaison même en mers chaudes

est de nature à favoriser un accident de plongée

doit faire immédiatement interrompre la plongée avec retour directement en surface

Question 7

Lors d’un accident supposé lié à la plongée

si la victime est consciente elle doit être mise en position demi assise

il faut attendre une heure pour réévaluer les signes cliniques avant de décider l’évacuation éventuelle vers un centre hyperbare

il faut éviter une vitesse de descente excessive car elle favorise la formation de bulles gazeuses dans les tissus

E l’Oxygène doit être administré à fort débit ( 15l/min au Masque à Haute Concentration)

il faut considérer qu’il s’agit d’un accident de désaturation jusqu’à preuve du contraire

Question 8

Lorsqu’on s’immerge en plongée

le détendeur sert à délivrer l’air à une pression constante identique à la pression atmosphérique

la pression double tous les 10 m

la pression qui règne à 20 m de profondeur est d’environ 3 bar

la pression est due au poids de la colonne d’eau ajoutée à la pression atmosphérique

toutes les propositions précédentes sont exactes

Question 9

Dans les accidents avec atteinte neurologique

les accidents neurologiques peuvent survenir avec un délai important après la sortie de l’eau

les accidents neurologiques sont essentiellement médullaires

seul l‘Oxygène normobare possède une action thérapeutique

les formations bulleuses sous cutanées douloureuses prurigineuses (puces) doivent faire craindre la survenue d’un accident plus grave dans les 6 heures

il faut effectuer en priorité les gestes élémentaires de survie en cas de trouble grave de la conscience

Question 10

En cas d’accident de désaturation avéré

Chez le patient stable sur le plan respiratoire et circulatoire, il faut passer par le SAU local pour bilan avant transfert éventuel en unité hyperbare

l’oxygène une fois mis en place pourra être stoppé si les signes cliniques disparaissent

la recompression thérapeutique précoce n’a pas d’effet sur l’état neurologique et les séquelles éventuelles

un transfert en hélicoptère est contre indiqué en raison de l’altitude qui peut aggraver les symptômes

il faut faire boire ou perfuser au moins 1 litre dans l’heure qui suit (idéalement 2 litres)

Question 11

Les accidents barotraumatiques en plongée

sont dûs à la capacité limitée des tissus à dissoudre des gaz lorsqu’on s’immerge

la surpression pulmonaire est causée par un trapping d’air lors de la descente

la surpression pulmonaire peut se manifester par un coup de poignard latéro-thoracique

l’accident le plus grave est la surpression pulmonaire

sont souvent bénins lorsqu’ils touchent le tube digestif

Question 12

Prévention des accidents de plongée

la pratique d’un baptême de plongée ne nécessite pas de certificat médical

l’épilepsie ne constitue pas une contre-indication à la plongée

il est préférable de faire un repas copieux avant une plongée

l’asthme constitue une contre-indication formelle et définitive à la plongée

il ne faut pas faire de vol en avion dans les 12 h qui suivent une plongée

Question 13

Les accidents de l’oreille interne en plongée

peuvent être favorisés par l’existence d’un Foramen Ovale Perméable

sont liés au caractère terminal de la circulation artérielle de la région vestibulo-labyrinthique

peuvent être favorisé par un effort après une plongée

sont en général associés à un accident embolique pulmonaire

peuvent simuler un accident barotraumatique

Question 14

Concernant les accidents dits de désaturation

plus le temps passé en profondeur est long, plus la quantité de gaz dissous augmente

passé un certain délai en profondeur, il est nécessaire de faire des paliers pour laisser le temps aux gaz de s’éliminer.

les accidents sont liés à la loi de Henry de solubilité des gaz

plus la profondeur augmente plus la quantité de gaz dissous augmente

le principal responsable des accidents de désaturation est l’oxygène

Question 15

Les accidents toxiques

l’Oxygène peut être responsable de convulsions lorsqu’il est respiré à une pression partielle supérieur à une certain seuil

devant des signes d’essoufflement, il faut cesser tout effort en soufflant bien à fond à chaque cycle respiratoire

tous les tissus biologiques saturent les gaz à la même vitesse

l’azote n’entraîne pas de toxicité tissulaire

l’oxygène doit être délivré par le détendeur à une pression partielle supérieure à 0,17 bar

Question 16

Les barotraumatismes

peuvent toucher les cavités articulaires

sont expliqués par le principe d’Archimède

sont dûs à des variations de volume des gaz dans les cavités aériques de l’organisme

peuvent entraîner des saignements, céphalées et douleurs dentaires dus à l’emprisonnement de l’air dans les cavités sinusiennes qui se dilatent à la descente

Une carie même non douloureuse peut le devenir à la remontée avec éclatement de la dent

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Prise en charge des accidents de plongée

NOM PRENOM

La surpression pulmonaire

Les accidents toxiques

Les accidents de plongée sont favorisés par

A propos des oreilles en plongée

L’hypothermie en plongée

Lors d’un accident supposé lié à la plongée

Lorsqu’on s’immerge en plongée

Dans les accidents avec atteinte neurologique

En cas d’accident de désaturation avéré

Les accidents barotraumatiques en plongée

Prévention des accidents de plongée

Les accidents de l’oreille interne en plongée

Concernant les accidents dits de désaturation

Les accidents toxiques

Les barotraumatismes