Nous utilisons des cookies pour faire fonctionner ce site et pour le suivi d'audience.
Vous avez la possibilité de refuser les cookies ou de les paramétrer par finalité.
Un autre message de la plateforme de gestion du consentement de Google Adsense vous demandera vos choix relatifs à l'usage de vos données personnelles via les cookies pour la publicité.
Nous vous remercions d'accepter les cookies, qui permettent à ce site de fonctionner.

ENQUETE sur l’AMELIORATION de l’HABITAT commune des Eucalyptus -ALGER-

Madame, Mademoiselle, Monsieur,
Ce questionnaire va nous permettre de mieux connaître vos besoins en matière de travaux
d’amélioration de votre logement et d’évaluer les aides dont vous pourriez bénéficier. Il est sans
aucun engagement.

Merci de vérifier ou préciser vos coordonnées pour que nous puissions vous recontacter
NOM :
Prénom :
Adresse :
Age :
Commune :
Téléphone :
Mail : @

Question 1

Votre STATUT de propriétaire, êtes-vous :

décocher

Question 2

Situation professionnelle :

décocher

Question 3

Type de logement :

décocher

Question 4

Nombre de pièces :

Question 5

- Nombre de personnes occupant ce logement :

Question 6

En quelle année avez-vous emménagé dans ce logement ?

Question 7

Alimentation en eau potable :

décocher

Question 8

Assainissement :

décocher

Question 9

Electricité :

décocher

Question 10

Gaz de ville :

décocher

Question 11

Risques toxiques liés à l'habitat :

décocher

Question 12

Risques liés à la sécurité du Bâti :


décocher

Question 13

Observations particulières :




Vous aussi, créez votre questionnaire en ligne !
C'est facile et gratuit.
C'est parti !
▲