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Vos coordonnées

Il s'agit d'un recensement en vue de l'action en justice

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Question 1

NOM et Prénom

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Question 2

Adresse postale :
Rue, N° - Code postal - Ville

(Exemple : Rue de la fortune, 34 4000 Bruxelles-les-bains)

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Question 3

Adresse email

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Question 4

N° Matricule enseignant de la Fédération-Wallonie-Bruxelles

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Question 5

Intitulé du diplôme d'instrument / de chant / des arts de la paroles / Arts plastiques

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Question 6

Etablissement ayant délivré le diplôme

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Question 7

Année du diplôme

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Question 8

Intitulé du diplôme pédagogique

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Question 9

Etablissement ayant délivré le diplôme

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Question 10

Année du diplôme

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Question 11

Lieu(x) de travail - Récapitulatif de(s) académie(s) où vous exercez :
Nom de l'académie - le nombre de périodes/Académies - Date de nomination

(Exemple : Académie Académie de Bruxelles les bains - 6p/24p - DEF - Avril 2010
Académie de Moucron Plage - 8p/24p - DEF - Juin 2011, etc...)




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C'est parti !
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