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Questionnaire

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Question 1

Consommez-vous de l'alcool ?

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Question 2

Quelle est votre consommation moyenne par semaine en verre standard ?

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Question 3

Combien de jour(s) dans la semaine consommez-vous ?

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Question 4

A quelle fréquence vous arrive-t-il de consommer des boissons contenant de l'alcool ?

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Question 5

Combien de verres (standard) contenant de l'alcool buvez-vous au cours d'une journée ordinaire où vous consommez de l'alcool ?

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Question 6

Au cours d'une même occasion, à quelle fréquence vous arrive-t-il de boire 6 verres standard ou plus ?

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Question 7

Au cours de l'année écoulée, à quelle fréquence avez-vous constaté que vous n'étiez plus capable de vous arrêter de boire après avoir commencé ?

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Question 8

Dans les douze derniers mois, à quelle fréquence le fait d'avoir bu de l'alcool vous a-t-il empêché de faire ce que l'on attendait normalement de vous ?

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Question 9

Dans les douze derniers mois, à quelle fréquence avez-vous eu un sentiment de de culpabilité ou de regret après avoir bu ?

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Question 10

Dans les douze derniers mois, à quelle fréquence avez-vous été incapable de vous souvenir de ce qui s'était passé la nuit précédente parce que vous aviez bu ?

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Question 11

Vous êtes-vous blessé ou avez-vous blessé quelqu'un d'autre parce que vous aviez bu ?

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Question 12

Est-ce qu'un parent, un ami, un médecin ou un autre professionnel s'est déjà préoccupé de votre consommation d'alcool et vous a conseillé de la diminuer ?

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Question 13

Lorsque vous buvez, à quelle vitesse le faîtes-vous en nombre de boissons alcoolisées par heure ?

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Question 14

Combien de fois avez-vous été saoul(e) ces 12 derniers mois ? (être saoul(e) implique une perte de coordination, des nausées et/ou incapacité à parler clairement)

réponse obligatoire

Question 15

Quel est le pourcentage de fois où vous êtes saoul(e) lorsque vous buvez ?




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