Adhésion Assurances Santé

Question 1

Situation Familiale

Question 2

Sexe

Question 3

Date et Lieu de Naissance

Question 4

Nombre d'Enfants à charge

Question 5

Niveau d'Education

Question 6

Exercez vous une activité ?

Question 7

Source de revenu déclarée

réponse obligatoire

Question 8

Revenu moyen du ménage

Question 9

Appartenez vous à un régime

Question 10

Comment préférez vous gérer un risque survenu?

Question 11

Barrières d'accès aux services de santé ?

réponse obligatoire

Question 12

Seriez-vous intéressé par un système de micro assurance santé ?

Le but de cette application est que chacun puisse jouir d'une couverture sociale avec un minimum de revenus, tout en bénéficiant de l'essentiel en terme de prestations en contre partie d'une cotisation minime.

NB: Les questions ci après auront un impact sur le montant de la cotisation

réponse obligatoire

Question 13

Vous souhaitez que ce système couvre quels services en priorité ?

réponse obligatoire

Question 14

Est ce que vous ou un membre de votre famille avez dû au moins une fois au cours de l'année passée renoncer par manque d'argent à l'un des services suivant ?

réponse obligatoire

Question 15

Vous souhaitez que ce système couvre quel type de maladies en priorité ?

réponse obligatoire

Question 16

Etes vous intéressés par une micro-assurance

réponse obligatoire

Question 17

Préférez vous que les plafonds des prestations en une année seront de combien ?
-Pharmacie
-Radiologie
-Laboratoire (Analyse)
-Hospitalisation

Exemple: Pharmacie xxx Dinars par an.

Question 18

Comment pourriez vous cotiser?

Question 19

En se référant à la question précédente , quel montant seriez vous prêt à cotiser ? (Prime)

Question 20

A qui voulez vous s'adresser pour souscrire une micro-assurance?

Question 21

Mode du paiement ?