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ETUDE SUR LA CIGARETTE ELECTRONIQUE (EC)

Si vous utilisez la e-cigarette depuis au moins 1 mois, même si vous continuez de fumez du tabac, merci de répondre à ce questionnaire anonyme dans le cadre d’une étude sur la EC.

réponse obligatoire

Question 1

Merci d'entrer ici votre pseudonyme

réponse obligatoire

Question 2

Depuis combien de temps utilisez-vous la cigarette électronique (EC) ?

réponse obligatoire

Question 3

Quelles ont été vos motivations pour commencer la EC ?

Commentaires

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Question 4

Quelle dose de nicotine de e-liquide utilisez-vous?

Commentaires

réponse obligatoire

Question 5

Quel(s) arôme(s) utilisez-vous?

réponse obligatoire

Question 6

Combien de recharges de e-liquide utilisez-vous par mois?

réponse obligatoire

Question 7

Quelle est la contenance des recharges de e-liquide que vous utilisez?

Commentaires

réponse obligatoire

Question 8

Depuis la 1ère utilisation, votre consommation de EC a:

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 9

Utilisez-vous la EC dans des lieux où vous ne fumiez pas avant (à la maison, au travail…) ?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 10

Pensez-vous qu’il faille autoriser la EC dans les lieux publics ?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 11

Pensez-vous que la EC soit SANS DANGER pour la santé ?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 12

Avant la EC de combien était votre consommation de tabac ?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 13

Pendant combien d’années avez-vous fumez du tabac avant la EC?

réponse obligatoire

Question 14

Depuis l’utilisation de la EC avez-vous arrêté complètement le tabac?

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Question 15

Si non, avez-vous diminué votre consommation de tabac ?

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Question 16

Si oui, à combien de cigarettes/J avez-vous diminué votre consommation de tabac? (ex: de 20 cigarettes à 10)

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Question 17

Utilisez-vous des substituts nicotiniques avec la EC?

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Commentaires

réponse obligatoire

Question 18

Avez-vous déjà essayé d’arrêter de fumer avant la EC?

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Question 19

Si oui, quelle aide avez-vous utilisé?

Si vous avez répondu oui à la question précédente

Commentaires

Question 20

Si vous avez déjà essayé d'arrêter de fumez avant la EC et que vous avez repris, quelle a été la cause de la reprise du tabac?

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Question 21

Depuis la EC votre appétit a-t-il augmenté?

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réponse obligatoire

Question 22

Avez-vous pris du poids depuis que vous utilisez la EC ?

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Question 23

Si vous avez pris du poids depuis l'utilisation de la EC, combien de kg avez-vous pris?

réponse obligatoire

Question 24

Quel est votre poids actuel?

réponse obligatoire

Question 25

Quelle est votre taille?

réponse obligatoire

Question 26

Vous êtes?

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Question 27

Quel âge avez-vous?

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réponse obligatoire

Question 28

Envisagez-vous d’arrêter la EC dans l’avenir ?

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Commentaires

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Question 29

Où avez-vous acheté votre E-cigarette et où achetez-vous vos recharges de e-liquide?

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