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Questionnaire sur le renoncement aux soins

Les informations recueillies dans ce questionnaire contribuent à avoir une meilleure approche pour pourvoir comprendre et ensuite améliorer les inégalités sociales dans l’accès et l’utilisation des services de santé. Plus vous serez nombreux à participer, plus les résultats seront fiables. Toutefois, votre participation n’a pas de caractère obligatoire.

réponse obligatoire

Question 1

Merci d'entrer ici votre pseudonyme

Question 2

Êtes-vous:

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Question 3

Quel est votre âge?

Question 4

Qu'elle est votre situation familiale?

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Question 5

Quel est votre situation professionnelle?

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Question 6

Ces douze derniers mois, avez vous consulté un médecin (généraliste ou spécialiste) ?

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Question 7

Ces douze derniers mois, avez- vous consulté un dentiste?

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Question 8

Si vous êtes une femme, êtes-vous suivie par un gynécologue?

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Question 9

Au cours de ces douze dernier mois, vous est-il arrivé de ne pas pouvoir recourir à certains soins pour des raisons financières?

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Question 10

Pourquoi?

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