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lidocaine en perfusion intraveineuse continue en chirurgie digestive

Bonjour,
je suis étudiant infirmier anesthésiste de 2eme année sur CAEN et mon travail d' intérêt professionnel porte sur l' utilisation de la lidocaine IV en chirurgie digestive.
lors de mon expérience professionnelle en tant qu'infirmier de SSPI et au cours de ma formation, j'ai observé la mise en place d'une nouvelle stratégie d'analgésie per et postoperatoire en chirurgie digestive lourde.
cette nouvelle stratégie consiste en l'administration de lidocaine en perfusion continue intraveineuse.
la littérature semble attribuer à la lidocaine des bénéfices réels dans la prise en charge analgésique en chirurgie digestive malgré les risques d'une utilisation intraveineuse.
Par conséquent quelles sont les règles de sécurités à mettre en place pour l'administration de lidocaine en perfusion intraveineuse continue ?
MERCI de votre participation et bon questionnaire

réponse obligatoire

Question 1

Merci d'entrer ici votre pseudonyme

Question 2

Votre profession

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Question 3

Votre expérience professionnelle dans le domaine de l’anesthésie

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Question 4

Dans quel bloc exercez-vous actuellement ?

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Question 5

Si bloc spécialisé, pouvez-vous préciser la ou les spécialités de votre bloc

Question 6

Connaissez-vous le concept de réhabilitation précoce en chirurgie digestive ? (fast track en anglais)

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Question 7

Si réponse \"oui\" question n°5, quels sont les éléments qui participent favorablement à la réhabilitation précoce ? Si réponse \"non\" question n°5 passez à la question n° 8

Question 8

Pensez-vous que ce concept participe à l’amélioration de la convalescence du patient en chirurgie digestive ?

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Question 9

Au sein de votre bloc opératoire, quelle stratégie analgésique est proposée dans le cadre d’une chirurgie digestive lourde ?
(Rétablissement Hartmann, Colectomie, Ablation Abdomino-Péritonéale, Duodéno-pancréatectomie céphalique, etc…..)

Question 10

si autres stratégies analgésiques utilisées dans le cadre d'une chirurgie digestive lourde, pouvez-vous préciser

Si absence d'utilisation de lidocaine IV (bolus + entretien en seringue électrique), passez à la question n° 29

Question 11

La lidocaine IV (bolus + seringue électrique) est-elle utilisée pour d’autres chirurgies ?

Question 12

Quelle concentration de lidocaine utilisez-vous pour son administration en intraveineux ?

Question 13

Si autres concentrations, pouvez-vous préciser

Question 14

Utilisez-vous des flacons de lidocaine sur lesquels il est notifié « ne pas injecter en IV ou injectable sauf IV » ?

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Question 15

si réponse \"oui\" question n°13, pensez-vous que c'est un frein à son utilisation?

Question 16

Utilisez-vous des flacons de xylocard pour l'administration IV en chirurgie digestive?

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Question 17

Si réponse \"oui\" a la question n°15, pourquoi ?

Question 18

Un protocole d’administration de lidocaine intraveineuse écrit, daté, signé, est-il à disposition dans les SOP ?

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Question 19

si réponse \"oui\" question n° 17, pouvez-vous me transmettre votre protocole

Question 20

si réponse \"non\" question n° 17, comment le traitement est-il mis en place, les doses poids utilisées pour le bolus et l'entretien avec la seringue

Question 21

Dans votre pratique, avez-vous remarqué des améliorations dans votre prise en charge anesthésique avec l’utilisation de la lidocaine intraveineuse en continue ?

Question 22

si autres constatations observées avec la lidocaine en perfusion intraveineuse continue pour la chirurgie digestive, pouvez-vous préciser

Question 23

Dans votre exercice professionnel avez-vous déjà observé des signes de toxicité neurologique et/ou cardiaque lié à une administration IV de lidocaine dans le cadre d’une chirurgie digestive ?

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Question 24

Une valve anti reflux est-elle mise systématiquement sur la perfusion lors d’administration de lidocaine en seringue électrique ?

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Question 25

Dans votre protocole, à quel moment est stoppé la seringue électrique de lidocaine ?

Question 26

Si maintien de la seringue en SSPI, les IDE de SSPI sont-ils informés des risques liés aux anesthésiques locaux ?

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Question 27

Existe-t-il un protocole en SSPI concernant les modalités de préparation de la seringue de lidocaine, le dépistage des signes de toxicité et la conduite à tenir ?

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Question 28

Pensez-vous que la lidocaine en perfusion intraveineuse continue participe au concept de réhabilitation précoce ?

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Question 29

si réponse \"oui\" question n° 27, pourquoi?

Question 30

Quel antidote utilisez-vous en cas de signe de toxicité secondaire à l’utilisation d’anesthésiques locaux ?

Question 31

Où se trouve stocké l’antidote dans votre bloc opératoire ?

Question 32

L’utilisation de la lidocaine en dehors des conditions d’utilisations fixées par le fabricant et l’ANSM (agence nationale de sécurité du médicament) pose-t-il une difficulté d’ordre médico-légale ?

Question 33

Seriez-vous prêt à entrer dans un protocole d’étude d’administration de lidocaine en perfusion intraveineuse continue dans le but de faire évoluer l’AMM de cette molécule ?

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Question 34

si réponse \"oui\" question n°32 , pourquoi ?




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