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Questionnaire enquête épidémiologique

Etudiantes en Soins Infirmiers, nous réalisons cette enquête épidémiologique dans le cadre d’un partiel à propos de « L’alcoolisation aigue chez les jeunes ».
Une alcoolisation aigue correspond au fait de boire des quantités excessives d’alcool mais n’implique pas forcément une dépendance (alcoolisme).
Ce questionnaire est anonyme et confidentiel.

réponse obligatoire

Question 1

Merci d'entrer ici votre pseudonyme

Question 2

Quel âge avez-vous?

décocher

Question 3

Etes-vous :

décocher

Question 4

Quelle est la profession de vos parents ?

Question 5

Dans quelle ville habitez-vous?

Question 6

A quel âge avez-vous été ivre pour la première fois?

décocher

Question 7

Dans quelles conditions consommez-vous de l’alcool le plus souvent ? (2 réponses maximum)

Question 8

A quelle fréquence consommez-vous de l’alcool ?

décocher

Question 9

Quel type d’alcool buvez-vous ? (2 réponses maximum)

Question 10

Quel est le but recherché lors de vos alcoolisations ? (2 réponses maximum)

Question 11

Comment vous procurez-vous l'alcool?




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C'est facile et gratuit.
C'est parti !
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