évaluation du patient lors de la consultation mémoire

réponse obligatoire

Question 1

Merci d'entrer ici votre pseudonyme

Question 2

Age

Question 3

Sexe

Question 4

MMS

Question 5

type de démence

Question 6

ADL

Question 7

IADL

Question 8

APA

Question 9

aides à domicile présentes lors de la consultation mémoire

Question 10

nombre d'hospitalisations au cours de la dernière année

Question 11

Perception état de santé

Question 12

Perception qualité de vie

réponse obligatoire

Question 13

Nombre de traitements pris

Question 14

Type de traitements

Evaluation aidant au cours de la consultation mémoire

Question 15

sexe

Question 16

Age

Question 17

type d'aidant

Question 18

aidant principal isolé

Question 19

Minizarit initial

Question 20

MINI GDS

Question 21

perception état de santé

Question 22

perception qualité de vie

Question 23

niveau d'éducation

Question 24

niveau de vie

Question 25

nombre de traitements

Question 26

nombre de consultations chez le MT au cours de la dernière année

Question 27

nombre d'hospitalisations au cours de la dernière année

Question 28

ADL

Question 29

IADL

Questionnaire patient au cours de la consultation ergo

Question 30

Contrôle du matériel courant

Question 31

Activités relationnelles et sociales

Question 32

Transferts et ambulation

Question 33

Hygiène corporelle

Question 34

Habillage

Question 35

Repas

Question 36

Ménage

Question 37

Score total entre 0 et 75

Évaluation aidant

Question 38

Minizarit au début de la prise en charge

Question 39

ADL

Question 40

IADL

Question 41

Minizarit après intervention ESA

Entretien téléphonique 3 mois après intervention ESA

Question 42

Aides à domicile

Question 43

Maintien des aides?

Question 44

Satisfaction suite à l'intervention ESA: amélioration des conditions de vie au quotidien

Question 45

Modification perception de la maladie?

Question 46

Hospitalisation du patient?

Question 47

mini zarit à 3 mois

Question 48

mini GDS à 3 mois

Question 49

suivi organisé